吴闻文：这个问题太大了，治疗所有的病人，有一个规律性的原则，还有一个是因人而异，每个人的病情都有自己的独特性，对哪一种情况采取什么样的治疗方法，可能对每个人来说都是不一样的，原则性的说，轻的病人用保守治疗好，重的病人该手术的话还是要手术好，那要具体情况具体分析。

　　主持人：GuestkeaW8c：我的腰椎痛了有半个多月(24岁，男)，能动，但坐时间长了，起身就很难受，感觉不能直立。去北大校医院看了，说是韧带拉伤。用了膏药，吃了三七伤药片，没啥好转。但好像痛处转移，从腰椎心转到右侧腿根。晚上睡觉刚上床躺下，很难受，象腰被迫掰直。我想问问，是不是骨头出了问题，还是神经出了问题?

　　吴闻文：我想他所讲述的情况，可能是比较严重的情况，根据他的情况，我很难下一个具体的诊断，做为一个西医大夫，科学的讲，不能单凭症状来看，还要有辅助检查，最起码的要进行物理检查，在没有查体的时候，我很难作出正确的诊断，这种情况属于腰病里比较严重的情况，要到医院里进行认真细致的检查，这种情况恐怕是应该是拍X光片，相CT，而且是不是有一些椎间盘突出症的问题，神经直接出毛病可能性比较小，但是椎间盘突出症也是影响了神经出的问题，他这种情况也不能排除追箭杆突出的可能性，还是要进一步的做个检查。

　　主持人：GuestehCWr6：您好：我女儿今年7周岁。本年7.月18日左臂髁上骨折，7.月19日整复。7月23日整复一次并用石膏固定。 9.30折除石膏。现发生肘内翻15度。在晚间，(白天有时也会固定外翻，因上学不能常外翻)我用夹板将其左臂外翻15度固定。不知道能行否?或有什么办法治疗?

　　吴闻文：这个小孩可能是肱骨骨折，肘内歪是很常见的，小孩骨折以后，经常把骨垢损害了，这样就生长的平衡，一般人有一个外翻角，我们提一桶水，这样有一个外翻角，桶就不会打在腿上，所以在生活上还是有一定影响的。发生肘内翻是因为小孩损伤骨垢造成的，如果内翻很大的话，可能还有外观上的问题，一伸出来跟别人长得不一样，再一个，如果内翻到15度的话，是比较大的，往往需要校正，这样绑是绑不过来的，强行的绑，可能会对小孩的肘关节有影响，因为是骨垢损伤的，这个需要孩子大一点有一个简单的手术，校正过里就可以了。骨垢闭合以后做手术比较好。

　　主持人：GuestehCWr6：什么地方治的好?请帮忙。感恩不尽。

　　吴闻文：这个校正手术是骨科比较常见比较简单的手术，比较大型的医院，都应该可以治得很好的。

　　主持人：GuestBSVDto：邻居有一小孩，今年三岁，不知得了什么病，沉默少语，不合群，而且左脚有点跛。发病起因：感冒、发烧、咳嗽时间达二十五天左右。到过几家大医院检查，化验和拍片均未查出病因。请问这是怎么回事啊?

　　吴闻文：脚有点跛引起的原因比较多，根据他的描述很难回答，我本人也没有见到这个孩子，另外对小儿科的东西也不是专业。

　　主持人：Guest3v2hNr：我母亲的膝关节老是疼痛，好象是半月板有了毛病。请问怎么治疗?谢谢

　　吴闻文：不知道多大岁数，老年人常见的是髌骨软化状，应该好好看一看，老年人发生半月板的可能性很小。如果确实是半月板有毛病的话，半月板损伤的治疗，非常不幸，半月板也是一块软骨，没有血运，他的愈合能力几乎没有，损伤了就得做手术进行处理，但是现在有一点可以在关节镜上做，并不是说切开一个大口子。如果是老年人的话，如果有半月板话，都得这么做。半月板损伤的话不会愈合，再一个自己长不好，再一个是破碎片的话，不进行处理的话，把整个关节都磨坏了，比如说自行车的轴承，如果有一个珠子坏了，不及时换的话，整个轴承就磨坏了。如果是髌骨转化的话，就用一些治疗骨质增生、关节炎的一些药物，都可以起到治疗作用。

　　主持人：GuestaXEaQX：我爸爸，60岁。由于职业的习惯，长期站立并低头，现在得了颈椎病。颈部两侧疼痛异常，头不能扭动，并波及到后背至腰部以下。CT诊断为“后纵韧带钙化”，有人说是颈夹肌有炎症。我想问黄志刚博士：我爸爸到底是什么病?怎么治疗?在哪里治疗较好?谢谢!!!

　　吴闻文：这个是比较特殊的疾病，和颈椎病还不完全一样，原因不清楚，这个病就是在椎间盘后面的韧带应该是软的，他变得很厚，就对神经产生压迫，因为原因不清楚，所以说也无法治疗，换句话说没有说吃药预防，或者使他不发生，因为骨化有时不是完全骨化，是一块一块骨化的，如果是骨化症的话，会越长越多，压迫脊髓神经，如果严重的话，也要做手术，我们叫开门术，把后面打开，给神经造成一个空间，减少压迫。大概现在单独有效的办法就是这个。但是你说从病因上防止发生或者是骨化没有了，现在都做不到，现在虽然分析出一些可能的因素，但是都没有定论，只是理论上的推断，所以治疗上几乎是空白，只是有明显压迫的时候，外科做手术，把椎管打开，减少压迫。如果单纯疼痛的话，可以用消炎止疼药进行缓解。

　　主持人：Guestf9R2iJ：我妈妈今年60岁，2年前患颈椎增生，症状为头晕，头痛，近来总是在半夜发作，很令人担心，现在服中药后有好转，请问有没有更好的治疗方法。谢谢!!

　　吴闻文：关于他母亲的情况，头晕头痛的原因非常多，可能有几十种，特别是年龄大的人，究竟他母亲是不是因为颈椎增生造成的头疼头晕，现在还不清楚，因为可能年纪大的人的头疼头晕，最常见的原因是脑动脉的硬化，他母亲是60岁，我们分析疾病要从最常见的入手，最常见的是脑动脉硬化，当然颈椎病引起的头疼头晕，也不少见，但是要比脑动脉硬化少得多，我不知道他服的是什么中药，治疗其他的话，如果是脑动脉硬化的话，可能要做一些其他的检查，不能这样来认识这个病，我有头疼头晕，拍一个颈椎片子就说颈椎病，马上就简单的把头疼头晕的原因归为是颈椎引起的，两者之间不能划等号。

　　60岁的人颈椎有问题的是非常常见的，我想不能说100%，起码也是90%以说，那老年人都应该头晕头疼吗，这个很少，所以发生这样的情况要做进一步的检查，做脑的超声，脑的CT、核磁，当然我是泛泛的说，看病要根据每个人的具体情况，我不知道他母亲的情况是不是有经验的医生看了，能够明确是因为颈椎的原因，顺便说一下，颈椎病引起的头疼旋晕，我们叫颈性旋晕，这个病很难治的，因为缺乏一些很好了治疗办法，最常见的就是用一些脑血管扩张药，大部分人效果都不好，开刀手术也不是很好，现在的话，我所在的单位，304骨科的话，从去年开始用射频技术来治疗这个病的话，收到了很好的疗效，病人也很多，这种颈心旋晕的病人，他母亲是不是恐怕还需要进一步的检查，对一切确诊的病人，用颈椎射频取得了很好的办法，手术就需要20分钟，很多人手术后病很快就消除了，有的人很多年也没有得到治疗，头疼厉害的时候，就输一段药就好一点，长期困扰。这个也不是说所有的人都非常有效，但是毕竟是单独一个相对有效的方法。

　　主持人：GuestKqpPly：我妈妈三年前患血管母细胞瘤(骶骨处和颈椎处)，切除了，现在又复发了，走路右脚僵硬，睡觉时有压迫性神经痛，该怎么办，再手术切除吗?医生说还会复发。放疗?或者可以中药治疗?还有这种病会遗传吗?会瘫痪吗?

　　吴闻文：血管母细胞瘤不是很常见的疾病，我不是搞这方面的大夫，一般说的话，这个切除复发的话，恐怕是颈椎对神经有压迫了，至于是不是再手术切除的话，我无法回答。因为我要看他的核磁，看他具体复发的程度怎么样，可以不可以切除，我想的话，如果我看的话，如果积极一点的话，应该再切除，肯定切除以后还会再复发，但是会减少或者是推迟，因为这个病再发展的话，压迫严重的话，有可能会瘫痪，另外压迫越来越厉害，疼痛会更重，切除以后可以进行缓解，减少痛苦，提高生活质量，推迟瘫痪的发生。当然放疗和中药治疗的话，我说的是一般原则，也可能给他看病的医生是了解具体情况的，如果发展太厉害的话，做不了，也就只有做放疗和中药治疗，但是这些都是估计性的治疗，不能达到治疗，如果能够手术再切除的话，还是应该再接触，对病人的生活质量是有很大好处的。另外这个病，一般来说是不会遗传的，发展下句是会瘫痪的。

　　主持人：GuestO8dsXn：有一个16岁的男孩，医疗诊断为大块骨溶解病，请问何为大块骨溶解病?有何症状、危害性及治疗手段?能得到你的帮助，将非常感谢!

　　吴闻文：现在原因不是特别清楚，但是就某一大块骨头就像冰糖遇到水一样，就熔化掉了，原因也不是很清楚，治疗的方法，危害的话就看熔化到多大程度了，熔化以后主要症状是疼痛，熔化多了骨头就断了，再一个的话，危害就看他发生的熔化有多大程度，因为某一个部分局限性熔化还危害比较小一点，如果全身很多骨头都熔化的话，那根本就站不起来了。治疗的话，没有太好的办法，但是现在可以有一些亚磷酸盐类的药可以遏制，还是有一些治疗手段的，但是对一些轻中度的病人能够有效的遏制，对于重症的病人是很难治疗的

　　主持人：GuestkpwcLo：我天生脊柱上长一小撮毛发，现在想去掉，可我不知该怎办?现在好伤心难过，欲请大家帮我出出主意。我都20岁了。

　　吴闻文：可能最常见的是长在腰部，这个是先天性畸形，在刚生下的时候，脊柱是没有长在一起的，生下以后就合上了，有一些是先天性畸形，在背后鼓一个包，这种情况往往会有一撮毛。如果鼓一个包的话，我们就叫脊毛膨出了，这个长到20岁都会有一定相应的症状。这一小撮毛一般在背上，别人也看不到，也不会对你带来多大的伤害，如果觉得实在是摆脱不开这个问题的困扰，那也可以做个小手术，把这块切掉，再缝上也就没有了。如果没有带来难以排解的精神负担的话，忘了就可以了。