降压药对孕育有影响吗?

　　主持人：这个要患者自己去问一下他的主治医生，了解一下到底偏重哪方面或者是不是需要几种药合着吃。有女网友说，我有高血压，现在没有孩子，比较年轻，听一些人说吃降压药对怀孕或者生产有影响的，请问专家这个说法是不是正确?

　　孙宁玲：要看她的程度，如果要生孩子的话，一定注意血压高的程度，如果血压持续在用两个药以上的病人还控制不好，这种病人如果想要孩子的话很难，因为有些药对孩子有影响，ACEI在三个月的时候引起孩子的畸形。问题是怀孕以后是不敢停药，因为一停药的话，血压就增高，会造成孕妇的高血压子痫的发生。

　　评估一下血压的水平，第二停药能不能坚持血压稳定在一个好的水平，如果是吃两个药以上的药血压还高，这种人停药还是非常难。

　　主持人：这种病人是不是不适合怀孕?

　　孙宁玲：对，不适合怀孕，这样对她本身也会造成危险，在怀孕六个月以后就有危险了。

　　主持人：应该说这位网友还是重点关注一下。

　　孙宁玲、陈伟伟解答高血压患者是否需要长期用药

　　网友：33岁，血压不稳定，高的时候是140到90，一吃降压药就正常，我是不是需要长期吃降压药。

　　孙宁玲：要进行风险评估，33岁的人如果已经有了糖尿病就需要长期吃药，而且血压控制在130/80，如果是140/90应该降得更低，如果说这个人就是33岁，一级高血压，这个病人不一定先吃药，可以通过减肥或者减少摄盐，通过良好的生活方式有可能改善，体重降低10公斤的话，血压也会降10毫米。如果你不可能改善生活方式，而且你还有糖尿病，这肯定是33岁就得吃药，就得长期吃药，因为它已经是高危的，这就意味着要长期吃药。

　　主持人：前一段时间听说高血压的病人一日服药终身服药，现在医学界还是这样认为吗?

　　孙宁玲：不是这样的。高血压的病人首先医生进行风险评估，低危、中危病人可以间断性服药或者生活方式的改变，正常高值血压如果4年不进行治疗，发生高血压机率为60%，如果进行治疗，可以延缓发生高值血压。一级高血压如果不治疗，可能继续发展，如果治疗，有可能延缓了发展，就看你的需求。生活质量要求高一点的，还是早期治疗好，是不是需要终身，要根据他的危险程度。高危的病人和极高危的病人要终身服药，低危和中危的病人不需要。

　　陈伟伟：有些人是季节性的，比如冬天比较高一些，可以用药，夏天如果比较低，可以在咨询医生以后暂时不用药，还有些轻度的高血压，完全可以用生活方式可以达到正常范围，不需要服药。我们要强调生活方式干预，这是每个高血压病人都必须要做的。