主持人：以腰围来衡量是否肥胖是有一定道理的，有这样的研究说腹部的肥胖是冠心病发病的一个独立的危险因素，它对心脏病的预测比现代人常用的体重指数更为准确，是这样的吗?

　　洪涛：对，体重指数只是反映身体总的脂肪含量，就是体重相对于身高来讲是不是超过了正常的范围，它并没有反映脂肪在体内的分布类型。其实不同的种族肥胖的外观表现是不一样的。有的种族脂肪主要集中在大腿上，就是腰部以下胖的类型，看起来像梨，所以叫“梨型肥胖”。有的是脂肪集中在腹部，看起来像一个苹果，把它叫做“苹果型肥胖”。

　　洪涛：后来通过研究发现，中心型肥胖也就是“苹果型肥胖”的人冠心病发病的风险比“梨型肥胖”的人明显升高，所以说中心性肥胖与冠心病的发病关系更密切。

　　主持人：减体重有很多不同的方式：节食?吃药?

　　洪涛：单纯靠节食来减体重这种方法不可取，因为如果拼命地减少进食量，身体必要的营养因素就少了，不能满足身体的需要，尤其是维生素、矿物质还有必要的蛋白质减少了，对身体会造成不利，体质会下降。

　　在长时间恶性刺激之下最后可能发生厌食症，根本不想吃了，就有危险了。厌食症的人很容易发生电解质紊乱，有猝死的风险，所以单纯节食不是减体重的好方法。

　　减肥药大致分为几种不同的类型，一种就是遏制食欲，吃了药以后觉得肚子饱饱的，不觉得饿饮食就减少了，使体重降低。第二种是促进排泄，促进肠道蠕动排泄或者促进利尿，都不可取，尤其是利尿，减下去的只是水分而不是脂肪，一喝水就又回来了，不能真正起到减体重的目的。另外还有一种是促进代谢，比如有的违规药厂在减肥药里加上甲状腺素，吃了这些药以后精神特别好，不想睡觉，代谢率增高了体重也减下去了。这种药对身体有明显危害，因为代谢增高以后心率加快，对心脏本身就是影响。

　　适当控制饮食，加强锻炼，这样既达到减肥，又避免了减肥对身体的损害，是比较科学的方法。