主持人：即使做了介入治疗或者搭桥以后，都要继续做二级预防的治疗?

　　洪涛：二级预防是针对一级预防来提的。在内容上相似，但为什么一个叫一级，一个叫二级呢?所谓一级预防就是没有发生冠心病的时候的预防，目的是不发病或者减少发病的风险。二级预防就是已经得了这个病，现在来做的这些事情，是为了减少第二次发病。

　　比如控制血糖、血压、血脂，戒烟，目前是减少再次发病。

　　相对来讲，二级预防对有冠心病、或是有过发病的人更加重要一些。措施是一样的，除了生活方式上的控制以外，还有一些药物可以起到预防的作用。比如长期用阿司匹林可以减少血栓的形成;用他汀类的调脂药，让一部分斑块退缩;还可以使用一种特殊的药物，就是ACEI，用这一类的药物可以改善心脏的功能。这些药物对有冠心病的人来讲都是有必要服用的，具体用什么药怎么用应该听从医生的建议，长期地使用。

　　主持人：我想冠心病患者一定要重视二级预防，不要以为放了支架或者做了搭桥就万无一失了。

　　洪涛：对，是这样的。

　　主持人：到底肥胖跟心脏病有没有关系呢?

　　洪涛：肥胖和心脏病肯定是具有一定的相关性，这一点是肯定的。

　　问题就是说肥胖和心脏病是一种什么样的关系，跟哪一种心脏病有关系。我们说心脏病这个概念非常地广，一般常见的有冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、高血压心脏病，风湿性心脏病，退行性心脏病等等，还有很多其他类型。肥胖跟心脏病的关系不是一对一的一定的因果关系，也就是说不是肥胖的人就一定会发生心脏病，不肥胖的人也不是不发生心脏病。

　　洪涛：肥胖是心脏病发病的危险因素，也就是说有肥胖的人容易得某一种心脏病，而跟肥胖因果关系最密切的就是冠心病。