朱红波特约专家 主任医师 享受国务院特殊津贴 ,原浙江省人民医院肛肠科主任，毕业于浙江医科大学，国内肛肠学会常务理事，国内肛裂专题组组长，浙江省中医药学会肛肠分会理事会顾问。曾二次获浙江省科 技成果二等奖，多篇论文在国家级医学杂志发表。从事肛肠外科专业临床科研工作40余年，对痔疮、高位复杂性肛痿、顽固性肛裂的疾病，病理生理、基础理论的 研究及治疗有特突之处。

　　记者：我们常常听说肛瘘这个词，那什么是肛瘘，它有哪些症状?

　　朱红波： 肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，又称为肛管直肠瘘。其内口常位于肛管齿线附近，外口位于周围皮肤上，瘘口长年不愈。瘘管有的走行简单， 有的走行复杂，多的有很多支管。脓肿破溃或切开后不能愈合，最终形成瘘管。肛瘘形成初期是以脓肿、炎症为主，炎症消退，瘘管逐渐形成，局部症状逐渐减轻。

　 　肛瘘在临床上有这样一些特点：1、肛周破溃流浓，脓水不断从外口流出，污染内裤。2、伤口不能愈合。3、反复发作。脓液可沿肛门周围间隙蔓延扩散，形成 新脓肿，破溃后形成新的外口，肛瘘的治疗目前多以手术切开为主，复杂性肛瘘还需辅以挂线疗法，中医还有中药脱管等方法。但手术治疗中一定要找准原发内口， 对已感染形成的瘘管、支管和死腔，一定要找到，分别切开或切除。对急性肛周脓肿应争取一次性治疗手术。应保护肛门括约肌，保护肛门机能，以免造成肛门失 禁。手术成功后，还应注意加强营养，正确换药，促进伤口正常愈合。

　　记者：近日持续升温使肛肠疾病进入高发季节。据肛泰医院临床资料显示，近一个月以来，该院肛瘘及患者就诊人数比平时增加一倍，那么引发肛瘘的原因有哪些?

　　朱红波：肛瘘发病有6个方面原因：

　　1.肛门周围脓肿，主要因污感粪便滞留肛隐宣传窝，引起肛腺炎，导致肛门周围脓肿，是肛瘘形成的主要原因。

　　2.直肠肛门损伤：外伤，来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起肛门周围脓肿。

　　3.瘘道多在肛门括约肌之间通过，由于括约肌经常不断地收缩与舒张，压迫瘘道，影响脓液的排出，容易崆脓感染而难于愈合。

　　4.肛门直肠周围脓肿破溃后，脓液排出，脓腔逐渐缩小，外部破溃口和切口也缩小，腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁，因而不能自然闭合。

　　5.肛门静脉回流不畅，局部经常淤血，组织营养不良，影响愈合。

　　6.结核杆菌、放线菌等感染所形成的脓肿，克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。