肛瘘中医又称肛漏。本病为肛肠科常见病，在我国占肛门直肠病的1.67%-3.6%，国外为8%-25%，发病年龄以青壮年为主，男性多于女性，男女比例约为5:1。西医认为本病发病病因与肛门腺感染、直肠肛门损伤、肛门裂、结核、溃疡性结肠炎、克隆病、肛管直肠ai及其它手术损伤等因素有关。中医则认为该病发病与外感六淫之邪、痔疮久而不愈、饮食肥甘厚味、局部气血运行不足等因素相关。高位复杂性肛瘘治疗难点多，是国内外研究方向。

　　主持人：高位复杂性肛瘘多次手术的基本情况是什么?

　　匡艾文：本研究所收集的病例均为2003年-2007年在国内中医科学院广安门医院住院行多次手术的肛瘘患者105例。

　　一般资料

　　105例患者中男性87例，女性18人;手术次数：手术1次，82人，手术2次18人，手术3次3人，手术4次2人;其中本院手术17人，外院手术85人，其中有3人在本院及外院均行手术治疗。.

　　主持人：肛瘘发生发展的基本理论是什么?

　　匡艾文：1、肛门腺感染

　　2、联合纵肌的作用

　　3、三肌袢理论

　　主持人：高位复杂性肛瘘手术的难点是什么?

　　匡艾文：1、瘘道复杂，引流不畅。

　　2、括约肌保留。

　　3、如何进行合理挂线。

　　4、正确处理内口。

　　主持人：术前需要做什么检查?

　　匡艾文：瘘道造影：瘘道造影将40%碘化油从肛瘘外口加压注入管道内，它可以了解瘘管的走行、分支及内口情况。瘘道造影成本较低，但使用不便，造影剂溢出瘘口后影响观察;当瘘道处于封闭状态时，不能完整显示瘘道和指示内口;

　　磁共振检查：MRI在软组织检查方面的优越性使其成为复发性肛瘘的优选检查方法。MRI能明确主管、脓肿以及二级瘘管的存在及走向，指示内口，能明确管道与周围组织的关系。具有相当高的准确性。临床建议推广使用;

　　CT造影检查 ：使用60%泛影葡胺液。检查前常规进行清洁灌肠,并且保留0.9%氯化钠注射液500ml在直肠内,便于区分直肠与周围组织。了解瘘管位置、形态、数目、走行方向及内口与周围组织的解剖关系,并进行测量、划线，检查效果好于常规X线检查。