各位求医网友大家好!名医齐聚畅谈百姓健康,观众朋友大家好,欢迎收看由本期求医健康。本期节目为您邀请到的是国内康复研究中心、北京博爱医院儿童康复科主任吴卫红教授,跟我们大家一起聊一聊关于小儿脑瘫康复的话题,欢迎您吴教授。
吴卫红医师
吴卫红:你好,各位网友下午好。
主持人:我第一次听到“脑瘫”这个词就会想,脑瘫是不是指脑部瘫痪,它跟身体其它部分瘫痪是一样的吗?不听大脑的指挥了吗?
吴卫红:脑 性瘫痪由脑损伤引起孩子发育过程中运动障碍和姿势异常。发育在未成熟脑,母亲怀孕以后婴儿形成,这个阶段造成的脑损伤造成的缺陷,孩子出生以后造成的运动 障碍和姿势异常。常常合并有其它的一些合并症,比如说智力发育落后,语言障碍合并有癫痫或者一些感知觉的障碍,行为的异常等等。它是以运动障碍为主的综合 症。
我们国家脑瘫的患病率最新的资料2011年的流行病学调查平均患病率是千分之一点九六,也就是说按每年我们国家有1600万到2000万新生儿出生,他是以4.6万的速度递增的。
主持人:很多。
吴卫红:对。目前6岁以下的脑瘫的孩子31万,而且每年都是以千分之一点九六的速率在递增。
主持人:应该引起足够的重视,小儿脑瘫应该如何分类和分期的呢?
吴卫红:小 儿脑瘫主要是一个分型。型别是跟他大脑损伤的部位有关系,再有跟它引起的引起肢体障碍部位有关系,两种分法。 比如说大脑皮层发育障碍,或者是锥体树在发育过程中发生损伤,多引起痉挛型,痉挛型的脑瘫是占所有脑瘫患儿60%-70%。 如果是基地节的病变,大脑某一些和团病变损害,那么它引起的表现是我们叫做手足徐动型。孩子在运动过程中,有过多不必要不自主的活动。
还有就是小脑的损伤,都是中枢脑损伤,小脑的发育异常,它一般引起的都是平衡障碍、攻击失调这些型别。我们临床上常见的还有混合型别,以上型别任何两个型别加在一块叫混合型。
还有特殊的类型叫迟缓型。往往家长发现小孩特别软,百天的时候坐起来应该照相头树不起来,这种迟缓型的是一个过度型,不是一个固定型别,会随着他的年龄 增长,会逐渐出现积张力的增高发硬,不随意的活动等等。这是根据病变部位来分,根据病变肢体障碍分四肢有问题的四肢瘫,三肢有问题三肢瘫,偏瘫一侧身体有 问题的,还有双瘫指四肢都有障碍,下肢比上肢重,上肢手还能活动,下肢走起来有明显的异常等等,是不同的型别的分法。
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