吴卫红：我刚才说了小儿脑瘫的定义，一定是妈妈怀孕以后，胎儿形成一直到孩子出生到婴儿期，也就是说1岁以内这些任何因素引起的脑损伤。高危因素就在这里，首先就是说她分怀孕时期的、出生时的、生后的，第四部分还有四分之一是不明原因的。

　　怀孕前有母亲的因素有胎儿的因素，当然也有遗传的因素。母亲的因素高龄出产，从年龄角度。再一个母亲是否有慢性病。

　　主持人：慢性病包括?

　　吴卫红：高血压、糖尿病这些都算。母亲怀孕期间有没有感染，现在国外的研究绒毛膜羊膜炎对孩子中枢神经系统发育是有影响的，母亲怀孕期间是否接触有毒的物质，我们临床有这样的病人，母亲怀孕期间一氧化碳中毒，母亲怀孕期间她在化工厂接触有毒物质等等。

　　当然现在还有一些不好的因素就是母亲如果**，对患儿中枢神经系统是有影响的。这是母亲的因素。

　　其它就是胎儿的因素，比如说这个孩子本身在发育的过程中，中枢神经系统有异常，他在中枢神经胚胎这个发育过程中，各种因素比如受到感染出现发育缺陷，早产、低体重都是胎儿的因素。

　　还有就是一些遗传性的因素，当然在诊断脑瘫的时候特别要注意，鉴别遗传代谢性疾病。它不是一个典型的脑瘫，它可能有肢体运动障碍的表现，但是它不一定是脑瘫。但是早期的发现可能跟脑瘫症状一样。

　　主持人：遗传性的概率占到多少呢?

　　吴卫红：是这样如果是痉挛性的脑瘫，家族再发性是正常家族的10倍。本身脑性瘫痪本身不是遗传的，不具有像染色体病、基因病有明显的遗传倾向。

　　主持人：可能接受外部创伤的原因更多一点。

　　吴卫红：各种原因，刚才讲妈妈怀孕期间的因素，当然出生的时候也有，比如出生时孩子有窒息有产伤有颅内出血也是造成的原因。生后的原因更多，孩子在新生儿期有黄疸，胆固醇增高造成合黄疸是造成手足合动型的脑瘫的原因。感染也容易引起脑损伤，最后还有一部分不明因素造成的。

　　主持人：非常感谢吴教授在常识方面，给我们做了非常详细的解释。我们的《名医堂》除了现场直播以外，还为新浪网友开通了网上实时互动平台，现在很多新浪网友提出他们的问题我们看一下。

　　网友：我亲戚家有1岁半的小孩，头不稳不会坐，抱住时腰老挺四肢张力大，不太会抓东西，不会玩手，已经确定为脑瘫，能治吗?费用是多少?

　　吴卫红：脑 瘫过去在20多年以前可能认为是不治之症，但我们国家小儿脑瘫康复事业进行20多年了，对于脑瘫康复治疗是有方法的，它有原则，要早干预早治疗。对于刚才 造成脑瘫高危因素的孩子，出生以后不要等到症状然后再去治疗，高危的孩子早期应该积极干预。干预目的不是治愈，因为脑损伤已经存在，将他的残疾障碍减少到 最低。让他获得什么能力?第一获得移动能力，获得他能受教育的能力，最后目标是回归家庭回归学校回归社会，长成人以后。是有治疗方法的。

　　刚才网友提的问题已经1岁多，头还树不好腰挺不直，实际上还是应该积极的进行各方面的功能训练，智力的开发，不应该放弃，实际上这个孩子应该很早的就应该进行干预。

　　当然这个孩子究竟最后能不能站起来走，还是需要辅助器具的应用，要看康复的效果。同时不要忘记，这样的孩子一定要注意他的智力发育，有的家长很注意一定要让孩子走起来，忽略了他的智力的开发，所有的康复训练都是被动的，他不是主动的有需求的这样做效果就很慢。

　　国内有一句老话，“三岁看大七岁看老”，这是根据人的生理发育提到的，如果把这个时间错过很难弥补。

　　主持人：如果我们遇到高危的小孩，在他很小时候我们应该重视这个问题。小孩很小的时候没有办法发现他有明显的症状，这时候有没有什么明显的或确诊的手段呢?

　　吴卫红：第 一从妇产科应该做好这个宣传，孕妇的保健还有生产过程的这种，现在我们妇产科接生技术已经提高的很快，挽救了好多早产、低体重孩子的生命。当这些产妇带着 自己孩子准备回家的时候，应该多做宣传，基本上要注意这个孩子他的饮食情况、睡眠情况。因为脑损伤的孩子最早的发现第一他睡不好，他可能因为新生儿的孩子 应该是一天里他睡眠时间是20-22个小时，脑损伤的孩子哭的很厉害，大人把他抱起来明明看到他睡着了，一放到床上就哭。

　　一般的孩子吃 完了就睡，脑损伤的孩子很难喂养。第三个他在发育的过程中很软，运动发育有里程碑，三翻、六坐、七滚、八爬、九走，但他往往很软，头也太不起来，翻身翻过 不去，也是智力落后表现。还有一种表现是这个孩子发硬不是发软，当你给他穿衣服换尿布的时候，发现这个孩子容易打挺，两条腿分不开非常容易僵直，这个也是 早期的表现。

　　时期上脑瘫的孩子早期表现从他生活中来，在护理的过程中发现他跟正常孩子不一样，要早早的求助于医生。

　　主持人：谢谢吴教授。