张树泉谈脑血管疾病的防治

　　我国目前每年新发脑血管病例高达150万例，死亡人数近100万。四分之三左右的幸存者也留有不同程度的偏瘫、失语、智能损伤等后遗症，其中完全丧失生活自理能力者超过三分之一，而且在初次得病的3-5年内会再次复发，时间短者或在数周内复发。

　　主持人：出现此病的原因是什么?

　　专家：包括内源性五高，外源性五高及其他。

　　内源性五高：高龄、高血压、高血脂、高血糖、高血粘度。

　　外源性五高：高脂饮食、高盐饮食、高糖饮食、吸烟、饮酒。

　　其他：高家族发病史、心脏病、高半光氨酸血症、低血压、炎症、外伤等。

　　主持人：这个是如何发病的呢?

　　专家：脑血管病较多，主要包括脑动脉硬化症，脑供血不足，短暂性脑缺血发作，脑梗死，脑出血及血管性痴呆。其发病是在上述高危因素长期作用下，动脉发生硬化管腔狭窄，脆性增强，血粘度增高，在情绪激动，暴饮暴食，过度劳累，气候变化，用力大便，血压剧烈波动等诱因作用下，发生血液动力学变化，形成血栓或出血。

　　其中脑动脉硬化症，脑供血不足，短暂性脑缺血发作，脑梗死，是缺血性脑血管病，是脑血管管腔狭窄的不同阶段，不同程度导致的临床病症。

　　正常脑组织供血为40-60ml/100g.分。

　　当下降至：40mL/100g.分以下时—头痛、头晕、头昏、头沉、头闷，记忆力减退，失眠心烦等。

　　当下降至30ml/100g.分以下时—晕厥。

　　当下降至20ml/100g.分以下时—肢体活动不利，麻木、言语不清等。此时称为电衰竭，脑组织无坏死，及时恢复供血能缓解。

　　当下降至：15ml/100g.分以下时，细胞膜、线粒体膜变性，此时称为膜衰竭。

　　当下降至：10ml/100g.分以下时，脑组织发生坏死，形成中风偏瘫。

　　正常脑血管 高危因素长期作用下 脑动脉硬化症 加重 脑供血不足 加重 短暂性脑缺血发作 加重 脑梗死 加重 血管性痴呆。

　　脑出血是在高危因素长期作用下，血管发生硬化，脆性增强，在诱因作用下，血管破裂出血，导致昏迷，偏瘫不语等。