主持人：各位网友大家晚上好，非常高兴和大家相聚今天的专家访谈节目，我们今天依然来到北京军区总医院为大家奉献关于宫颈糜烂相关话题的访谈，今天我们请到是军区总医院温凯辉主任，请和网友打声招呼。

温凯辉 主任

　　温凯辉：网友大家好，今天和大家讨论女性关心的话题非常高兴。

　　主持人：我们知道宫颈糜烂是非常常见的妇科疾病，过去可能发病群体是35-50岁之间，近年来它有逐步一方面发病率逐渐升高，另外一方面发病群体年轻化的趋势，到底是什么原因促成了这种现象的发生?

　　温凯辉：现在宫颈病变发病率非常高，我们国家在50年代建国以后对宫颈癌的普查普治有一个过程，当时的社会经济来看，我们只能进行宫颈的防癌检查，现在科技发达的情况下可能有它不足之处，但是50年来它确实功不可没，使我们的宫颈癌发病率明显降低，从50年来到现在，建国以来下降了60%多，现在从整个宫颈病变的发病情况来看，尤其是宫颈癌，我们国家现在是处在一个数字非常惊人的地步，一个就是说我们国家宫颈癌发病率现在占到世界的30%，它的死亡率每年我国差不多新发宫颈癌病例13.15万，死亡差不多每年两到三万人，这个数字非常惊人，这个宫颈癌实际上它有一个宫颈的癌前病变，还有一个宫颈的炎症阶段，这个从慢性宫颈炎到宫颈癌发展是一个很长的过程，从量变到质变，这是一个很长的过程，差不多八到十年时间，平均差不多八年时间，现在我们国家把宫颈癌列为国家重点癌症防治工作当中，尤其是我们国家最近又有一个国内宫颈癌防治工程组委会成立了，他们主要的工作就是到经济不发达的地区普及宫颈癌的普查普治，现在主要普及宫颈癌TCT检查。

　　主持人：宫颈癌是宫颈疾病当中可能是死亡率最高，因为它本身是一种恶性肿瘤，第二可能发病率也很高的一种疾病，除了宫颈癌之外，宫颈糜烂、宫颈炎等等，除了这些还有没有其他一些女性朋友可能接触到宫颈病变呢?

　　温凯辉：我们包括三大类，一个是宫颈良性病变，里面包括宫颈的急慢性炎症，还有一些宫颈瘤变，还有宫颈的一些新生物，这些都属于良性病变范围，还有一个宫颈的一个疾病范围就是宫颈的癌前病变，癌前病变由于慢性宫颈炎长期存在以后发展起来的，如果癌前病变再发展下去就是宫颈癌，这段时间刚才我也说了，差不多平均是八年的时间，所以也给我们所有妇产科大夫留出这么长时间，可以把宫颈病变消除在癌前病变，我们业内宫颈癌现在可以预防，可以治疗，甚至可以治愈，甚至可以消灭宫颈癌的发生，因为现在我们已经知道宫颈癌的病因是一种病毒感染，这个感染是所有人体内单独一个宫颈癌病因明确的疾病，病因明确，我们能把它消灭在癌前病变阶段，就可以消灭它。

　　主持人：这也是为什么说所有的恶性肿瘤中宫颈癌是筛查效果较好的原因之一。我们知道最近有一种新的疫苗，FDA也刚刚批准，可能这也是我们大家很关心的一个问题，因为在这个FDA批准它之前，美国疫苗中心曾经对它提出过质疑，觉得它对少女并不是安全，它提出的建议说九岁开始就可以打宫颈癌疫苗，专家觉得这个东西是不是需要这么早打这个疫苗，这个普及率是不是可以这么高，就这个问题温主任有什么样的观点?

　　温凯辉：虽然美国FDA已经批了这个疫苗，但是现在还在做第三期的临床观察，疫苗这个东西首先它有特异性，它这个特异性并不是非常高的，但是现在美国的癌症协会推荐的一种方法，说在有性生活的女性，不管她有多大年龄，都应该进行HPA的筛查，因为这个就是宫颈癌的发病因素，但是它规定的年龄起码在20岁，至少要在20岁，如果20岁以前就有性生活的话，应该早一点开始筛查，但是从疫苗的问世来说，可能要有很长的过程，要经过临床长期验证，究竟能在多大年龄应用，这个还有一个临床大样本的观察，有了这个结论以后我们才能得出这个结论。如果特别小的时候，9岁开始就做这个疫苗的治疗的话，可能对人体发育各个方面有影响，但是究竟有什么影响，现在也没有一个具体的证据来说明问题。

　　主持人：但是不管怎么样，这也是我们癌症第一个上市的这么一个疫苗，不管怎么样宫颈癌治愈的希望至少还是非常大的，根除的希望也是很大的，因为我们明确的知道这个HPV在诱发宫颈癌当中起到非常非常主要的作用。