宫颈糜烂和宫颈炎是一个什么样的关系

　　主持人：宫颈糜烂和宫颈炎是一个什么样的关系呢?宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈癌之间的关系?

　　温凯辉：宫颈糜烂是一种病理的改变，是慢性宫颈癌最典型的病理改变，我们一般来说，临床上看到宫颈糜烂一般都要分度，分轻中重三度，跟糜烂的面积深度定轻中重度，如果这个病人有了宫颈糜烂的话，说明她存在慢性宫颈炎。

　　主持人：宫颈糜烂会癌变吗?

　　温凯辉：可以，刚才我说了，慢性宫颈炎，宫颈糜烂属于良性阶段，如果长期存在不治疗，不干预的话，发展下去以后就可以变成宫颈癌。但是它有一个过程，它是要经过一个癌前病变的过程，我们现在妇产科强调宫颈癌可以早期诊断，就是可以在癌前病变的阶段把它诊断出来，一个就是说我们要做细胞学的检查，就是TCT，再一个要做HPV检测，HPV检测现在价钱比较高，做一次差不多350块钱，常规妇检里头不包括，它的价格非常高不能做筛查的手段，作为它是宫颈癌单独一个病因来说的话，按道理应该把它作为一个普及的项目，可是现在因为我们国民经济条件还达不到这种程度，所以根据病人的意愿，如果经济条件允许的话我们就给她做筛查，我们国家现在也推出在防治宫颈癌方面有三个筛查方案，一个较好的方案就是宫颈TCT细胞检查，加上HPV的检测，这样是经济条件比较好的朋友可以接受。

　　主持人：多长时间做一次?

　　温凯辉：这个检测是这样的，如果做这两项检测如果都是阴性的话，可以两到三年再查一次，如果连续两次是阴性的话，就可以五到八年再做一次，如果是细胞学检查是阴性，HPV阳性的话，她每年都要检查，如果一般方案的话，HPV检查和宫颈的八式图片，这是一般的筛查方案，这也是根据国际商NCCN的方面来制定的，现在从医疗技术水平上来看，自从有了TCT检查以后，认为八式染色不适合当今我们对宫颈癌诊断的要求了，八式染色存在很多不足，但是它在建国50年来作为普查方法来说，确实是一个功不可没，但是它也有它的缺点，但是自从TCT出来以后，它的制片和阅片都是计算机自动的，去掉了八式染色的不足，为什么叫TCT，如果过去的八式染色片子涂的特别厚，整个黏液血液都混在一块，对这个诊断非常不利，如果做TCT的话，就一层细胞，在电脑上可以自动的阅片，挑出日常的片子提供给病理科大夫做诊断，这样准确率就特别高，不容易遗漏，还有一个最经济的方案就是肉眼观察，因为她可能经济条件非常差，没有什么经济实力，所以我们妇产科大夫只要有五年以上的临床经验，只要看到病人的宫颈表现，就能分辨出来他需不需要做活检，我们肉眼观察就是说如果发现糜烂或者有不正常的宫颈的话，我们首先要给她做一个碘实验，不正常的区域就不着色，正常的区域就着色，指导我们在不着色的地方取活检，这样准确率很高，定位也比较准确。

　　主持人：这个检查可能对医生的要求也比较高，普通的一些小诊所没有办法实现这样的操作?

　　温凯辉：对。现在一般都应该到正规的医院做规范的检查和治疗。