宫颈癌是妇女的一个主要杀手，现在有很多年轻女性患有宫颈癌，那么宫颈癌在我国的发病趋势究竟是什么样儿的?如何预防与治疗?北京大学人民医院妇产科主任魏丽惠将为我们做出解答。

北京大学人民医院妇产科主任 魏丽惠

　　专家简介：

　　北京大学人民医院妇产科主任

　　擅长：在妇科和妇科肿瘤领域中有丰富的临床经验，诊断治疗了大量妇科疑难病症。

　　主持人：魏教授，跟网友打个招呼。

　　魏丽惠：各位网友好。

　　主持人：提到宫颈癌，很多女性听说过，也比较熟知，究竟什么是宫颈癌，宫颈癌在我国的发病率是什么样的情况，您先给大家介绍一下。

　　魏丽惠：宫颈癌实际上是子宫和外界相通的地方叫宫颈，它位于阴道的顶端，宫颈和外界相通的，每月的月经通过宫颈口流出来，还有我们的性生活都要接触到宫颈，生孩子的时候也是通过宫颈作为产道的一部分，宫颈和外界有很多相通的关系，这样的位置很容易发生宫颈的恶性肿瘤，常常叫做宫颈癌。宫颈癌应该说女性生殖道部分最高发生的恶性肿瘤，在全世界来讲也是女性除了乳腺癌以外就是宫颈癌最高了。

　　宫颈癌在全球每年在25到27万的发生率，有每年递增的状况。在我们国家由于国内占世界人口的四分之一，所以世界上发生的宫颈癌四分之一在我们国家发生的。

　　主持人：刚才说25万到27万患宫颈癌的女性当中，有四之分一。

　　魏丽惠：每年新发病例25到27万，其中三到五万是国内妇女新发的病例，整个来说每年大概有15万宫颈癌，其中三到五万是新发的病例。

　　主持人：这也是不小的数字。

　　魏丽惠：所以这些年得到全世界非常大的关注，对宫颈癌的防治以及它的筛查几乎成为代表一个国家公共卫生水平和医疗是否公平的标志之一。

　　主持人：提到一个极其重要的位置。提到宫颈癌，可能很多网友跟我一样，首先想到明星梅艳芳，她由于宫颈癌比较早逝了。我们想知道宫颈癌是不是有点年龄年轻化的趋势?

　　魏丽惠：宫颈癌它的好发年龄是45岁到55岁，45到50岁是高峰年龄，这些年有年轻化的趋势，年龄段比原来发生得要高，现在有年轻化趋势了，过去大家不太关注这个病。因为在温饱没有解决的时候，好像没有精力管到这个病，跟我们的生活节奏，跟我们的生活习惯也都有关系。

　　主持人：现在既然我们关注到这个病上了，确实也是一个不小的病，还是想进一步了解宫颈癌防治方面的知识，宫颈癌是由什么引起来的?

　　魏丽惠：过去大家的观念是宫颈癌和早婚早育，生得多，多孕和多性伴侣，从18世纪都知道和这些有关系，上个世纪70、80年代，大家开始关注到病毒和它的相关性，经过十多年的研究，到90年代明确了有乳头病毒感染，就是大家常说的HPV，跟宫颈感染是主要的病因。得宫颈癌90%以上99%都有乳头病毒的感染，甚至乳头病毒感染的人群发生宫颈癌的危险率要比HPV感染的250倍。所以大家从这里就感觉到是不是HPV感染是宫颈癌发生的主要原因，所以我们说全球发现，德国科学家后来得了诺贝尔奖，主要是发现有乳头病毒和宫颈癌的相关性。

　　主持人：HPV是非常可怕的代号。宫颈炎是很多妇女会得的病，宫颈炎会不会转为宫颈癌?

　　魏丽惠：这个观念在四五十年前大家认为宫颈糜烂和宫颈炎就是发生宫颈癌的高危因素，经过这些年，特别了解了HPV和宫颈癌的相关性以后，发现它不是一定的关系，所以现在并不赞成提出我的宫颈糜烂就是将来发生宫颈癌，这几年开始纠正这种观念的。

　　特别在年轻的女性，年轻女性在进入到青春期以后，受卵巢激素的影响，宫颈比较复杂，我们看到一段粉红色，还有所谓糜烂的鲜红色，是不同的上皮，由于受细菌的影响，我们在妇科检查的时候，认为有糜烂，认为有宫颈炎，实际是柱状上皮变换了，不应该在那个位置，移位出来了。这种不是真正的宫颈炎，真正的宫颈炎是真正导致宫颈癌发生的应该经过详细的检查来确定它。当然很多的宫颈癌早期或者癌前病变确实表现为宫颈糜烂，这个话要两方面说，既不能认为糜烂就是癌前病变，又不能认为有了糜烂可以不查，不管它。