引起宫颈癌比较高危的几种类型

　　主持人：我们知道HPV病人分很多类型，引起宫颈癌比较高危的几种类型，P16，P18?

　　温凯辉：高危一共有13种类型跟宫颈癌密切，HPV是一个大家族，它的家族里差不多有一百多中亚型，但是跟我们女性生殖道有关系的有35种，这里分高危和低危，高危HPV感染，6、11、25、28，像这样低危型的HPV感染，主要跟生殖道的湿尤有关系，低危性HPV感染主要都是良性病变，如果是高危性的感染就跟宫颈癌关系密切，所以我们国家不完全统计资料，我们国家一般检测HPV亚型，一般我们国家多见是52型和58型，但是从国际上这个资料来看，16、18型是最都见的，因为我们HPV检测还没有普及。

　　主持人：针对HPV治疗目前有哪些，是不是一发现有HPV病毒的话，我们就应该彻底根除掉呢?

　　温凯辉：这个问题提的非常好，这个HPV它实际上感染率比较高，在国外有一个资料报告的是每年差不多有10-15%女性可以感染HPV，但是HPV感染并不是说所有感染HPV的人都发生宫颈癌，并不是这样，它有一个过程，只有秩序性的感染高危性HPV，才有可能发生宫颈癌必要条件，但也不一定，你肯定感染高危性就可以感染HPV，高危性也给我们大夫敲响了一个警钟，你要积极治疗这个病。HPV感染9-15个月以后，由于自身的免疫功能可以清除掉，如果超过15月以上要感染的话，病人高危性的感染这样就比较容易发生宫颈癌。在治疗方面，现在有一些针对病毒的那种治疗，像干扰素一些制剂，但是效果也不是非常好，不是很理想，所以很多女性她感染HPV以后，我觉得不要紧张，她有一个过程，最多你可以观察15个月，差不多一年多一点，你再查一次看有没有，有时候你15月以内，自身免疫功能就可以把它消灭掉，如果15个月以后还有这种感染的话，我们再看具体怎么处理。

　　主持人：还是有一些针对性的措施的?

　　温凯辉：对。

　　主持人：现在报纸上的确有一些针对宫颈疾病的物理疗法，什么样的物理疗法是可信的，什么样的是不可信的，从报纸的广告上做一些鉴别?

　　温凯辉：报纸上宣传的物理疗法我还没注意到，但是现在我们正规的大医院基本上冷冻很少了，因为冷冻是70年代的技术，现在就是激光，微波，还有波母光疗，还有LEEP刀这几种用的比较多，但是这些方法都各有利弊，激光是一种激光素，出来的这种治疗的原理是碘治疗，但是也有激光刀可以做追切，但是会影响病理结果，烧后容易产生一些焦状的东西，容易影响病理结果，这个LEEP刀为什么会这么推崇，它不影响病理结果，它很快，所以对组织没有太多的影响。

　　网友：你好，大夫，我现在23岁，未婚，也无性生活，但几乎每个月例假前后白带会较多，有时带有血丝，有时有褐色血，请问这是什么病，该作什么检查治疗?

　　温凯辉：月经前和月经后有一点白带带血丝也不算异常情况，月经前你可能有点滴出血，或者月经以后在整个干净过程当中可能有少量的出血，这都不是异常的现象，最重要的你如果白带有改变的话，我建议你去做阴道炎症的一些检查，现在我们阴道炎症一个是镜检，可以检查滴虫、霉菌，一般女性朋友都习惯用霉菌感染，再一个可以检查你的清洁度，还有可以做一些细菌性阴道病的检查，就是BV的检查，它是一种线索细菌的感染，再一个就是还可以做衣原体、支原体都可以做，我们妇产科还有一种性传播疾病，就是所有的这些阴道炎症，其实都是通过性传播的，并不是说你是性病，但是有一种链球菌感染的病，实际上它百分之百是性接触传播的，所以这个你要做相应的检查，一个是可以做链球菌的试纸检查，另一个做链球菌的细菌培养，检查这个鉴定白带是否异常，有没有炎症。

　　主持人：是不是所有检查都要做一遍?

　　温凯辉：她也没结婚，取一点分泌物，查一下镜检就差不多了，因为她没有性生活。