两到三个卵泡发育成熟 就需要取卵了
主持人:有位网友说她31岁,取卵时取出了11个,她老公的精液是正常的,但只配成了两个胚胎,质量一般,医生说是因为取出的卵不成熟。她不知道卵不成熟是需要她调理自己的卵巢,还是以后取卵时稍微晚取一点就可以?
刘平:得到多少个卵应该有多少个胚胎,每个病人是不一样的,大家的愿望是一样的,都希望在同一个周期得到多一点的、成熟的、质量比较好的卵,但刚才我说了,刺激排卵时无论是长方案还是短方案,都无法使每个人发育成一样的状态,现在大家认为较好的指标就是B超监测卵泡,当你的两到三个卵泡发育成熟,大小够了,那就需要取卵了。这些情况对有些人不利,因为有些人的卵泡大的大,小的小,大的卵泡有两三个,够大了,但她小的非常小,就在这几个大卵泡里得到了成熟的卵,小的卵泡里得到的都是不成熟的。另外有些病人卵泡大小也许不那么悬殊,差不多,同一天的差一两毫米,在不太小的卵泡当中可能也会得到成熟的卵,这些人在同一个周期取出的卵中成熟率高一些,有些人就只有两三个成熟,这些情况常常会造成病人特别遗憾,我都取出这么多卵了,这些卵应该都是好的,为什么不是呢?实际这很难改变,当然我们说,从医生的角度去调整,也许让大的再长一长是否也能对小的有帮助,这种调整我们肯定都做过,但不一定那么有效,大的是我们认为主导的较好的卵泡,假如大的卵泡过分长大,它也老化,可能连两个大的都没长好,那些小的也没好,最后都得不到了,有两三个受精卵和胚胎就是整个过程基本理想了,能有更多的冷冻胚胎当然就更理想了。
妻子有显性遗传病 可以选择三方特需
主持人:有位网友说,他的妻子有显性遗传疾病,他可以选用三方特需,由他的妻子生产吗?
刘平:可以。但从政策上有一些问题,现在特需的来源非常困难,不允许他自己找一个来,只能通过多余的卵捐献,但很多人不认为自己的卵多余,所以也很难有捐献。
主持人:所以卵的来源有困难。还有网友问:什么情况下才会移植囊胚?
刘平:囊胚移植就是更好的选择胚胎,有更长的时间在体内培养,我们更好地选择胚胎,这一般是针对那些胚胎比较多的病人,选择一下,挑较好的移植进去,还有一些病人目前是这样做的,反复做不成功,我们要看看胚胎是否在体外发育有问题,再看两天,这也是囊胚移植选择的原因。
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