主持人:目前临床上对肺癌的治疗有各种各样的,肺癌分类也有不同,您能介绍一下肺癌有哪些类型,哪些需要手术治疗吗?
郭惠琴:肺癌总体上分两大类,就是我们通常讲的:小细胞肺癌和非小细胞肺癌;其中,约80%的肺癌患者属非小细胞肺癌。非小细胞肺癌进一步分为:腺癌、鳞癌、细支气管肺泡细胞癌、大细胞癌等。
主持人:哪些类型是适合手术治疗的?
郭惠琴:过去的观点小细胞肺癌的治疗是以放化疗为主。现在我们的经验和研究结果显示,对于早期的局限性的小细胞肺癌,手术联合放化疗会获得较好的疗效。对于非小细胞肺癌,谈到如何治疗,首先要明确肺癌的分期。肺癌通常分四期,对于Ⅰ-ⅢA期的肺癌患者(即尚无远处转移的早中期肺癌患者),只要没有手术的禁忌症,手术治疗是优选的治疗方法;对于局部晚期的肺癌患者( IIIB期和部分IV期),我的经验是:通过有效的术前化疗使肿瘤降期后,再进行手术及术后辅助化疗;而对于已有远处脏器转移的晚期肺癌患者(IV期),还有没有手术价值呢?原则上,采用非手术治疗;但需据不同情况而分别对待,如合并孤立性的脑转移,也可以进行手术治疗,还要结合其他综合的手段,以获得较好的临床疗效。手术治疗概括起来讲:早期患者多数可以取得较好的治疗效果;对于局部晚期,可以很大程度的提高疗效;即使是晚期的病人,部分患者在必要的时候接受手术,也可以很大程度的缓解症状,从中受益。
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