四十岁以上应每年做一次胸部X光检查
高危人群较好半年查一次胸部CT
主持人:目前临床上有七成以上的病人发现肺癌都是中晚期了,为什么会成为这样的状况,您认为怎么样能够让肺癌早发现、早诊治呢?
郭惠琴:绝大多数患者在患病早期,要么感觉不到任何症状,要么有些轻微症状,易被忽视;等病情进展到症状明显而不得不就医时,往往已经错过了较好治疗时机。这个比例是很惊人的,大概占到近乎八成。
由于肺癌的症状不典型,比如说“咳嗽”被视为普通的感冒,或过敏性肺炎而不受重视。有这么一个惨痛的案例:一位32岁的年轻女性因反复干咳,曾多次到某大医院呼吸内科就诊,医生告知其是“过敏性肺炎”,并予以对症处理,但却从没有为她做胸部X光检查。一年以后,她的颈部出现了包块,经穿刺病理检查,被确诊为肺癌颈部淋巴结转移,已属于肺癌晚期。结果,治了不到一年,她就离开人世了。类似的案例并不少见。其实,如果能够提高警惕,咳嗽初期拍个胸片,就可以获得早诊早治,挽救一条生命,成全一个家庭。
至于说,如何早发现早诊治,我的建议是:首先要提高全民的肺癌防范意识。从诊断的角度:四十岁以上的成年人至少一年一次胸部X光检查,如果发现有肺部阴影,应找胸外科专家就诊,以便早诊早治。而对于前面我提到的高危人群,建议每半年体检一次建议是做胸部CT检查。一旦发现肺部可疑病灶,应尽快找有经验的胸外科大夫就诊,进一步明确诊断,已得到及时有效的治疗。
主持人:大家有一些与肺部相关的小症状就应该引起重视。
郭惠琴:对。肺癌的相关症状既不典型,又不特异,没有哪个是肺癌的专属症状,重在防范意识。比如说,关节肿痛,患者会到风湿科就诊,有经验的大夫就会建议病人拍个胸片,这就有可能发现肺癌。这是因为关节疼痛可以是肺癌的**症状。
有个少见的案例:一位20多岁的年轻男子,刚结婚不久,突然开始莫名其妙地大吵大闹,闹到要离婚,当时被诊断为精神分裂症,送进精神病院治疗,但治疗效果不好。后来发现,他的血钠很低,又被转送到某大医院的内分泌科,拍了胸片之后,发现他肺部有个肿瘤,进而被诊断为肺癌,转到胸外科诊治。手术后,精神分裂症症状随之消失,不治而愈。
其实,许多症状都可能与肺癌有关:如不明原因出现刺激性咳嗽、痰中带血丝、胸闷、胸痛、乏力、无明显原因的消瘦等等,重在提高警惕。
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