主持人：多动症与自闭症有何关系?

　　刘飏：自闭症是儿童精神发展障碍，又叫孤独症。自闭症本身也有多动，也有冲动，也有注意力不集中，有重叠的症状，但是自闭症的孩子有严重的社会发展障碍，人际关系上，与人交流有障碍及语言障碍。

　　多动的孩子和别人交流没问题，语言也没问题，智力方面是没有问题的。自闭症的孩子可能多动，但是多动的孩子很少自闭，自闭症的孩子整个发展是多向发展障碍的。自闭症的孩子有自己的特点，有刻板动作，总玩一种东西，他专注这个东西玩的时间更长。自闭症的孩子在愈后方面相对来说不是说很乐观，而多动症的孩子经过早期规范的药物和心理干预，愈后大部分都是比较好的，恢复的很好。一些轻微多动症的孩子在恢复后也是和正常人一样，但是自闭症的孩子在人格等各方面都会有发展障碍。所以说，自闭症与多动症是两种疾病。

　　主持人：如何判断是否得了多动症?

　　刘飏：动症到目前为止尚无生物学诊断依据，以患儿的家长、老师等提供病史，患儿的表现特征、一些与神经系统有关的体格检查为主要依据。

　　[1]严重的持续不安;

　　[2]不断地持久运动;

　　[3]集中注意力困难;

　　[4]冲动，做事不顾后果。

　　多动症的孩子做事不注意细节，粗心大意，别人与他讲话时，经常像是没听见一样，或是像是在想别的事，经常是一件事还没做完，就去做另外一件事，常因一些无关的刺激分神，在完成学习任务或玩的时候很难保持注意力集中。

　　另外，孩子如果有以下情形，家长也要多留意：

　　7-10岁的孩子，注意力集中于某一件事上不足20分钟;

　　10-12岁孩子注意力集中于某一件事上不足25分钟;

　　12岁以上孩子注意力集中于某一件事上不足30分钟。

　　多动症的孩子不能很有计划的安排好学习和生活，经常丢三落四、忘事。此外，还很难安静，坐不住，经常招惹别人。

　　以上内容仅提供给家长作为一个参照，但是判断是否是多动症，还需要到正规的医疗机构去检查确诊。

　　多动症对儿童有何影响?

　　多动症本身是自己的行为，但时常也会影响干扰周围的人。最重要的影响是逐渐地出现学习障碍、认知障碍，时间久了会导致行为上的问题。因多动症的孩子总是受批评，易产生自卑心理，不及进纠正将影响到孩子未来的人格发育。

　　因为多动症的孩子会自卑，总是不如人，做事容易缺乏自信心，也许他从来没有受过表扬，家长、老师、同学都不喜欢他，甚至会觉得自己是一个坏孩子，但是他们往往不知道自己错在哪儿。

　　如果不及时治疗，可能有20%的多动症儿童到青春期就会出现一些犯罪行为，或者出现一些情绪波动，因为他们冲动，会做一些过激的行为，自控力差。甚至还有一些孩子在成人后出现人格障碍反社会的行为，还有一些会出现酗酒等行为。

　　最严重的多动症孩子，成年后出现人格上或心理上的障碍，学习困难，缺乏社会技能，在生存方面能力的下降，危险增多，受到的意外伤害也会比别的人多。

　　轻症的多动症孩子，如果配合治疗，愈后基本到成人以后心理发育也会成熟很多，康复的效果会很好。需要特别注意的是，多动症的孩子如果没有得到有效治疗，会在每个生长阶段都受到影响，比如在幼年成长阶段留下的问题，到下一个阶段就会产生冲突，到青春期、到成年以后，许多遗留的问题都会呈现。所以家长抓住治疗的较好时机。

　　从目前就诊情况来看，儿童多动症患病情况相对来说轻微的占多数，可治疗的、而且愈后恢复好的占多数。非常严重的往往是学习不好，家长就放弃了，以为这个孩子就是智力有问题或者其它方面有问题，尤其有一些破碎的家庭，对孩子关注少，家长不负责任的行为导致孩子的病情愈演愈烈。

　　主持人：多动症如何治疗?

　　刘飏：多动症的出现，一般都是从小在教养上、在生活环境中逐渐形成的，要想恢复回归到正常状态，还需要家长的耐心和坚持。如果家长把希望寄托在一种快速治疗方法、用哪种药物很快就能治愈是不可能的，多动症产生是一个慢性过程，所以治疗也是需要一个慢长的过程，需要药物、心理、行为和社会多方面的积极配合。

　　多动症的治疗一般有以下几种方法：药物治疗、心理干预、认知行为、感觉训练、社会化技能、特殊训练机构……

　　使用神经兴奋性药物

　　药物能改善冲动行为，促进思维，促进思考，给孩子赢得学习技能的时间，提高自控力，还能减少躁动不安，控制患者的多动后，给他学习的机会，让他完成技能学习，完成认知运动协调。对大部分儿童来说，利他林的剂量0.45mg/kg,见效快，持续时间短[4H]。

　　在临床实践过程中发现，多动症与大脑的兴奋性有关，任何提高大脑兴奋性的物质都能提高注意力。

　　引起大脑兴奋的药物治疗只是一个方面。有一些中枢兴奋药半衰期很短，需要按时服药，长期服药。药物会有副作用，虽然这种药物依赖性不是很大，但药物不是食物，服用时间长会对机体产生不同程度的损伤或神经性抖动等一些问题。

　　如果将药物和心理干预、行为矫正以及一些社会技能的培训结合起来，就可能会减少用药，或者缩短用药的时间。

　　多动症的饮食疗法

　　饮食是一个人的生活方式的重要组成部分，什么样的饮食能使大脑兴奋呢?酸、甜、苦、辣……同样，饥饿、冷、热等感觉也要更早地让孩子多体验。

　　喝咖啡

　　咖啡是兴奋性食品，能不能喝咖啡提高兴奋性呢?这是否会影响到小儿的神经发育呢?小婴儿不宜喝咖啡，但是6、7岁的孩子是可以喝的，要尽量在上午喝，免得影响晚间睡觉，可以先用咖啡观察效果，如果不好再用药。

　　注重培养自控力

　　如果我们在孩子一开始出生的时候，就注重培养孩子的自控力，使生活的各方面都有规律、养成良好的行为习惯，那么孩子自己的自控力就会提高。

　　要鼓励孩子多做户外活动，当孩子学习疲惫时，去户外活动一下，吸进新鲜空气，大脑的氧含量升高了，有助于提高学习效率。

　　还要鼓励孩子多与人交往、多与外界环境接触，增加孩子的感觉信息接收量，大脑的兴奋性了提高。

　　具体实例：

　　如果是特别大的孩子，已经出现学习困难，我们就可以给他安排做计划性的培训。比如，给他列一个生活学习计划，每天都坚持按计划去做，如：什么时间起床、刷牙、洗脸、吃饭、上学、做作业等。他开始可能执行一两个，但是坚持一段时间下来，就会有进步。我们家长不要想让他马上完成这个计划，这是一个漫长的过程，只要他慢慢有所进步就已经很好了。

　　可以在计划性的培训里加上能让孩子感兴趣的东西。比如说下棋，因为下棋游戏本身就有计划性，让孩子在游戏过程中就逐渐培养了计划性。再比如说玩沙子或堆积木，用沙子堆成一个什么形状，在玩的过程中让他自己安排，然后家长在旁边鼓励他，要多表扬多鼓励，让孩子有自信心进行下一个目标……。如果这样能达到效果，就会减少用药，或者不用药，通过行为心理矫正或者一些感统方面的训练，使孩子在各方面的综合性能力有所提高，比单纯用药效果要好。