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孕妇泌尿系统炎症需要治疗吗

时间: 2013-09-16 15:45  来源: 求医网   编辑:

  网友:我妻子怀孕时腋窝和背上起了一些红点点呈窝状,现在起得很厉害,这是什么情况?我该怎么办?

  林莲莲:这个孕妇没有告诉妊娠多少周了,如果身上有红点是皮肤的疹子建议到皮肤科看一下有没有其它的问题。先排除腋窝的红点是不是天气热长起来的痱子,是不是由于汗引起的疹子。如果长在手掌或者脚掌要想到其它疾病,如梅毒等,需要去医院皮肤科查一下,如果没有问题,有的孕妇在腹部长疹子可能是妊娠相关的皮肤病,那也是问题不大,有的孕妇也是生完孩子就会好起来的。

  网友:我老婆怀孕三个月了,最近老是肚子痛,到医院检查医生说属于泌尿系统有炎症需要抓紧治疗,否则会得慢性肾炎。请问现在治疗会影响我爱人和她腹中胎儿的健康吗?应该注意些什么?

  林莲莲:这个网友提出的问题包括两个内容。一是泌尿系统的问题,泌尿系统有炎症应该说不会导致肾炎,这是两种不同的疾病,泌尿系统有炎症是指泌尿系统的感染。女孩子尿道比较短,很容易发生泌尿系统的感染,所以我们提倡大家多饮水,饮水包括各种饮料,喝多了排尿多,尿多了长了是避免泌尿系统感染的一种有效的方法,如果炎症得不到控制,会成为膀胱炎如继续进一步的发展严重者则是急性肾孟肾炎。对于这位网友的情况,先不要紧张,泌尿系统的炎症即感染时,多有尿路刺激的症状,即尿频、尿痛、尿急的表现,如果这位孕妇有这些症状那一般目前就是泌尿系统的感染。而是否存在慢性肾炎则应该去做尿液的检查,进行分析与鉴别,如果怀疑是肾炎,则需要进一步做肾功能的检查,如确诊是慢性肾炎,则需要肾内科与产科共同的管理,根据肾功能的状况决定是否继续妊娠及下一步的处理方案。

  三个月以来肚子痛,可能是子宫慢慢增大了,所以不要紧张,肚子有一点点牵拉没有关系,不是流产的痛,没有出血就不要紧。怀孕总是有一个不舒服的过程,毕竟是带着一个胎儿在肚子里面。也可能是存在膀胱炎,如上面所提的多饮水,适当休息,如果确实存在尿痛尿急尿频的炎症症状,也可以在医生指导下使用一些抗生素。

  主持人:谁也不想发生疾病,都希望在妊娠期间是健康的,但是难免有一些头疼脑热,最简单的在妊娠期间有感冒、发烧的状况,孕妇很担心在这个期间能不能用药,哪些药物会对胎儿的发育产生影响甚至有致畸的危险。

  林莲莲:用药和不用药的问题直接跟疾病相关联。用不用药是因为有没有疾病,对胎儿的影响则决定于孕妇用药时间即疗程和用药的剂量及妊娠的时间段。有的女性末次月经后即一个月内怀孕了,其实受精还只有14天左右,因为月经周期是28天,排卵是在下次月经的倒数第14天,应该说这个时期如果服了药,药物对妊娠还没什么影响。因为这个时期的胚胎还没有种到子宫里面,就好像种子从输卵管游子宫腔但还没有种到子宫内膜里,也就是还没和土壤接触呢,所以这个阶段服药对胚胎发育没有影响。这个时候如果用了药只会产生两种情况,或者把胚胎杀死了,就自然流产。如果没杀死胚胎长起来了就证明没有影响,就有可能让它平稳的发育与长大。

  以后的时间里药物对胎儿影响比较大了,一个月以后到了70天,8周是60天加上前边的十多天等于两个多月的时候,这个时间段药物对胚胎的影响比较大,胚胎的发育和器官的形成在这个阶段,这时候容易发生一些畸形的问题。

  受精以后妊娠两个半月到三个月,这个时候用药也要尽量减少,某些畸形会造成可能不是严重的致命疾病而可能会影响到将来的功能问题。所以妊娠早期,这个阶段是很关键的。有人常问感冒了我要不要吃药?其实感冒在不怀孕的时候也不一定是靠吃药能治好,所以我要问:为什么怀孕的时候一定要吃药呢?如果只是感冒多喝水注意休息就会好的,尽量少用药。如果发烧了,小胎儿就是在发烧的环境下,会产生不良的反应,这时是需要在医生指导下用一些安全的药物退烧,以尽快的改善孕妇内在的环境。

  另外,有些癫痫的病人如果怀孕了,不用药癫痫不能控制常会发作,在癫痫发作时大人就是缺氧,那么腹中的孩子同样也遭受了缺氧,久而久之对胎儿是有影响,所以患有癫痫的孕妇妊娠期如病情没有控制,不吃药反而对胎儿是有影响的。妊娠甲亢的病人本来是用药的,你说怀孕了就不吃药,那疾病复发或加重了,胎儿也可能保不住。碰到这种病人要很好的向医生咨询,在医生指导下安全用药。

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