网友:我的妻子在怀孕54天时做了卵巢囊肿手术,剖腹的,用了局麻药,进行了保胎,现在妻子的心理压力大,而且才怀了三个月,就出现脚肿的现象,这个正常吗?手术及麻药对这个孩子有影响吗?是流还是留呢?
林莲莲:手术已经做过了而且没有发生流产,现在已经三个月,证明胎儿已保住,应该说这是好事,总的应该影响不大。镇静的药当时用过了就过了,不要怕。现在我不知道是什么原因会出现脚肿,三个月不应该出现脚肿。到了晚期妊娠才会脚肿,因为那时候增大的子宫压迫下腔静脉,发生下肢的水肿。现在就脚肿,需要了解一下有无面部的水肿,对于孕期三个月的下肢水肿,要考虑到有没有慢性肾炎、肝脏疾病如低蛋白血症等疾患,还有心脏病的问题,需要去排查尿常规和肾功能等。如果是慢性肾炎会脚肿或者全身肿,需要考虑能不能维持到足月是一个很难说的事情,需要引起足够的重视。
主持人:对于准妈妈来说,怀上宝宝也既紧张又兴奋,另一方面还担心自己是不是够健康,胎儿发育的好不好?那么在整个怀孕的过程之中孕妇要做哪些检查来监测自己及胎儿的健康状况?早期、中期和晚期是不是每个阶段都有不同的检查项目?
林莲莲:怀孕的产前检查一般首次在三个月左右,第一次产检的时候需要按常规检查,包括血液、尿液的化检。
血液的化验要查血常规,要做肝功能、肾功能、血型检查,现在比较关心还有传染病的化验,要做乙肝(专题 访谈 咨询)和丙肝的检查,还要做梅毒、艾滋病病毒的检测。
这第一次血常规检查要了解妊娠有没有贫血的症状,有没有血小板减少的问题。由于环境污染、装修等因素影响,导致不少血液病的病人出现,我们第一次血常规检查时就要了解白细胞、血色素和血小板的情况,以便早期发现白血病、再障、血液病等异常情况。如果能及早发现这样的病人,就使她们能够及时得到血液科和产科共同的管理,也是有可能生育一个正常儿的。
第二是尿液的化验,尿检能够了解一些有关妊娠期高血压疾病、肾脏等相关的疾病。
第三是心脏方面的检查,要行心电图的筛查,大致的了解心脏情况。
经以上检查大致没有重大异常发现,我们就应当让孕妇继续妊娠,有生儿育女的机会。
主持人:心电图的检查是不是排查孕妇的心脏异常?
林莲莲:对,经心电图检查如有异常发现或孕妇有心慌、胸闷等不适的感觉,需要进一步做心脏的超声检查或动态心电图检查,排除心脏病。随着医学技术的发展,目前有不少先天性心脏病或者后天心脏病的病人,经内科的治疗,病情控制的平稳并能进入生育年龄。这些人到了生育年龄结婚就面临生育孩子的问题,不得不带着这个疾病继续怀孕,有的孕妇可能还带着隐私,没有对我们说实话,我们要与她们交朋友,她们也应该认真的对待自己的疾病,把病情实事求是的与医师进行沟通,我们把她们发现出来,其实是真心为了帮助她们,帮着她们顺利渡过妊娠与分娩这个妇女一生中特殊的阶段。
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