妇科专家王山米谈产后护理

　　专家介绍：

　　王山米，北京大学人民医院妇产科教研室主任、妇产科副主任、妇产科硕士生导师。从事妇产科教学、医疗及科研工作 31 年。 在妊娠期系统保健、健康教育，妊娠合并内外科疾病、妊娠并发症的预防、诊断及治疗和难产的诊断处理方面，有着丰富的临床经验。

　　网友：常听老一辈的人说，坐月子是女人一生中改变体质的较好时机之一，为什么坐好月子这么重要?坐月子对于新妈妈有什么好处?

　　王山米：人们常说坐月子对新妈妈来说就是产褥期。在分娩后42天左右，产后6-8周之间，在我们医学上叫产褥期。经过这段时间的修养，使新妈妈各脏器在妊娠期间发生的一些列变化逐步恢复到怀孕之前的状态。最大的变化是：子宫的变化：从像梨大小的子宫，9个月怀孕期间，能够抚养5-8斤的孩子，娩出之后，子宫逐步恢复到梨的大小。其他的变化，身体各个系统的变化，包括血液系统，消化系统，泌尿系统的变化也都要在这段时间恢复到妊娠前。 乳房的变化很大，主要是为了适应母乳喂养的需要，所以在产后，乳汁的分泌来保证婴儿出生后的营养。那么国内人讲坐月子，是一个月的时间，一个月之后就好像一切都正常了。其实，从医学上讲，产褥期是产后6-8周时间，这段时间是新妈妈全身恢复的时期。这段时间应该特别注意产后大量的排汗，妊娠的过程中增加的体重一部份是胎儿，胎盘，羊水，妈妈的皮下脂肪增加多一些，其他是体内的水分，潴留，在产后要大量的排出。因此，产后，尿量增加，皮肤大量的排汗，所以坐月子的时候要防寒，这是对的。不管是阴道还是剖宫产，生理变化是一样的，有些人觉得剖宫产是不需要坐月子的，这个观点是错误的。

　　网友：请王老师详细说一下科学的坐月子应怎么做?

　　王山米：坐月子的环境要安静，光线温柔，而不应该是黑暗的屋子。空气也要新鲜，适当的开窗通风，室内温度不要太高，湿度也要注意。一般月子期间妈妈们会出汗，妈妈们会觉得很凉，也不会很热。冬天27度左右，夏天室内可以适当的开空调，但不宜太凉，如果觉得皮肤阴冷的话，空调的温度就太低了。 月子期间妈妈会觉得皮肤潮乎乎的，是正常的。月子期间室内温度不能太高也不能太低。不能直接受到冷风的刺激。由于大量的皮肤出汗，月子里是可以洗澡，洗头的，需要保持皮肤清洁。洗浴后不应该有直接的冷风吹到身上。剖宫产的妈妈们，在皮肤伤口长好后，一般在术后两周以后就可以洗淋浴，阴道分娩以后的妈妈洗淋浴是没有影响的。至于老人说的月子里不能刷牙和梳头及洗脸等都是没有科学根据的。月子里适当的运动是应该的，不是一定需要卧床休息。日常生活和适当的起居，甚至在床上可以做产后的保健操，帮助产后的恢复都是可以的。阴道分娩后两到三天就可以做保健操，剖宫产一周以后可以在床上做健身活动。月子里的饮食应该是富有营养，品种多样，不宜偏食，也不能为了单纯的为了下奶喝多的汤水。为了保证乳汁的分泌和妈妈身体的恢复，在饮食上也要注意蛋白质的摄入，如鱼禽蛋，瘦肉等，每天应该保证奶的摄入，或者豆浆和豆制品。哺乳期每天钙的摄入因该满足1200毫克，而且要经常吃一些动物的肝脏和血，以及海产品。保证钙铁碘的足够摄入。 新鲜的蔬菜和水果每天也应该保证。不要为了下奶吃过多的食物，但是应该少量多餐，尤其是妈妈们夜间喂奶非常辛苦，所以夜间睡前可以适当加餐，以保证夜间人乳汁的分泌和母体的消耗，这段时间尽量避免食用过硬过冷或者刺激性比较强的食物。同时由于乳汁的产生，消耗大量的水分，母体在饮食要保证适当的汤摄入，粮食方面要注意粗细搭配，混素的搭配，以保证哺乳期的妈妈营养全面，从而保证婴儿的健康成长。 所以月子里应该防止便秘，防止坐和蹲着此类用力的活动，避免导致韧带的松弛，引起内脏的下垂。月子里的衣服因该穿的宽松。