眼外伤分机械性和非机械性两大类,机械性眼外伤包括非穿孔性外伤穿孔性眼外伤异物伤,这些眼外伤可引起交感性眼炎。那么,眼外伤怎么处理?让我们一起听听天津医科大学总医院颜华教授的讲解。
天津医科大学总医院 颜华教授
专家简介:
颜华,男,主任医师,教授,中共党员,医学博士,博士研究生导师,现任天津市青年联合会副主席、天津医科大学总医院党委书记、眼科学科带头人。学术兼职历任中华眼科学会第七、八、九届委员会委员,现任亚太地区眼外伤学会副主席。
主持人:颜华教授跟我们打个招呼吧!
颜华教授:大家好!
主持人:眼外伤都有哪些常见类型?
颜华教授:首先眼外伤分为机械型眼外伤和非机械型眼外伤。非机械眼外伤,大家都能想到的,比如被热的油烫伤这种,一般有热烧伤、放射伤、化学伤。机械型眼外伤分为开放性眼外伤和闭合性眼外伤。闭合性的就是老百姓常说的,没有开放的口子,比如被篮球砸到眼睛。闭合性眼外伤再往下一般有挫伤还有板层的裂伤。开放性眼外伤,包括裂伤和破裂伤。常提到的穿孔伤、眼内异物和贯通伤都属于裂伤的一部分。
主持人:遭遇眼外伤以后,应该如何紧急处理?
颜华教授:眼外伤的情况非常复杂,各种各样的情况都有可能出现。如果遇到开放性的眼外伤,那么第一件事情就是一定要去眼科急诊,先把伤口闭合上避免眼内容物进一步脱出及感染发生。伤口闭合以后再去进行后续的治疗。如果伤者来不及到医院,要注意千万不要再挤压眼球,用干净的敷料把眼睛盖上就可以。
主持人:眼外伤手术的时间如何把握?
颜华教授:急诊手术一般入院24小时内进行。主要的目的就是把眼球闭合上,防止后续的感染,防止眼内物再往外脱出来,眼球结构继续被破坏。具体到专业上讲,一期手术是指急诊将眼球伤口缝合,再往下做是二期手术,玻璃体手术掌握在两周左右不要超过三周。在两期手术中间的时候,要随时关注患者眼压的变化、视网膜的变化、眼球的变化,一般没有特殊情况两周左右再做手术,但是不同情况要不同对待,比如眼睑整形手术时间可能更长。
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