主持人：化学性眼外伤是怎么回事?

　　蔡春梅：在日常工农业生产过程及日常生活中不慎致化学物质直接作用于眼部，造成眼部损伤者并不罕见。根据有人统计，化学性眼外伤(chemical injuries of the eye)占工业眼外伤的第三位。

　　化学性眼部损伤占眼外伤的10%左右。化学性物质对眼组织常造成严重损害，如不及时给予恰当处理，预后不佳，重者甚至失明或丧失眼球。化学物质所致眼外伤中17%为固体化学物引起，31%为液体化学物所引起，52%为化学物烟雾所致，在这些化学物引起的眼外伤中，可因化学物直接接触眼部而致，也可通过皮肤、呼吸道、消化道等全身性的吸收而影响于眼、视路或视中枢而造成损伤。

　　眼部化学致伤物种类繁多，现仅就常见的化学致伤物分类如下：

　　腐蚀性致伤物：1.酸性致伤物：⑴无机盐及其化合物;硫酸、磷酸、铬酸、硫化氢和氟化物等。⑵有机酸：石碳酸、醋酸、磷酸、铬酸、硫化氢和氟化物等。⑶其他：醋酸酐、酚、氯化锌、重酪酸钠、丙酮和硫酸铵等。2.碱性致伤物：⑴碱金属及其化合物：钠、钾和氢氧化钾等。⑵碱土金属及其化合物：钙、锶和氯化钙等。⑶其他：氨、来苏和卤水等。3. 非金属腐蚀剂：砷、硒、磷、氮、硫和硅的化合物、氧化钙等。细胞霉素类物质：烃类、醇类、醛类、酮类、酯类、醚及有机氧化剂。

　　化学性眼外伤的病理改变：各种化学物质对眼组织的损伤初期为血管充血、渗透性增加，继之组织水肿，组织细胞的蛋白质变性、凝固而死亡。

　　主持人：眼部外伤会导致白内障吗?

　　蔡春梅：可能会造成以下几种：

　　1.穿孔性白内障：眼球穿孔同时伴有晶体囊破裂，房水进入囊内，晶体纤维肿胀，变性、导致混浊。微小的囊破裂可自行闭合，混浊局限在破口处。但多数破裂过多者晶体纤维肿胀，皮质进入前房和房角，引起继发性青光眼，需要及时手术。

　　2.挫伤性白内障： 挫伤后，虹膜瞳孔缘色素印在晶体表面，相应部位的晶体囊下出现环形混浊，损伤前囊下晶体上皮时可引起局限性花斑样混浊，可静止不再发展或向纵深发展。可能合并有晶体半脱位或脱位。

　　3.辐射性白内障：系由红外线、X射性，γ射线，快中子辐射等引起。主要表现在后囊下皮质盘状及楔形混浊，边界清楚，渐渐发展到全部皮质。前囊下有空泡或点状混浊。若有上皮细胞增生可形成致密的膜。

　　4.电击性白内障：发生于雷击、触电后，致白内障的电压多为500-3000伏。雷击白内障多为双侧性，触电白内障多为单侧性，与触电部位同侧。混浊位于囊下皮质，逐渐发展为完全混浊。常伴有电弧光黄斑灼伤，中心视力较差。