主持人：怎样评估眼外伤患者的预后情况?

　　颜华教授：首先要看患者受伤前视力如何，这是一个非常重要的指标。第二要看受伤前视功能如何。如果患者手术前只有光感，那么这个患者将来的预后可能不会太好。当然也要看这个光感是什么原因，比如是大量积血引起来的，还是脉络膜视网膜损伤引起来的，还是视神经损伤引起的，根据不同的原因来评估预后。另外，患者术前眼球结构的好坏，也直接影响患者的预后情况。

　　主持人：什么情况需要摘除眼球?

　　颜华教授： 提到摘除眼球这个问题，过去一般来讲眼球无功能并引起患者不适就摘掉了，现在玻璃体切除手术做得越来越漂亮越来越好，人们能不摘眼球尽量都不摘，哪怕术后没有光感，眼球能完整保留下来那也是一个成果，所以尽量不摘眼球，除非这个眼球引起交感性眼炎，或者一些严重的情况导致眼球萎缩，比如由于睫状体的损伤导致眼里面产生房水的部位受到损伤导致眼球逐渐变小，这才考虑摘除眼球。

　　主持人：网上有很多患者咨询眼内注入硅油的问题，这是什么样的治疗呢?

　　颜华教授：硅油注入眼内一来起到支撑作用，使视网膜脱离有利于恢复，第二保持眼球一定的压力不让眼球变小。但是要注意硅油在眼睛里时间长了，可能引发一些并发症，所以患者要注意定期复查。一般三个月到半年，如果视网膜结构都很好，那么一般尽量把它取出来，如果是硅油依赖眼，一旦取出来眼球变小，那么就尽量不取。

　　主持人：我们经常看到医生给患者检测眼压的情况，为什么要检测眼压，眼压升高或者降低有什么样的意义?

　　颜华教授：眼压是很关键的一个指标。眼压过高会压迫视神经，导致患者视力逐渐下降。眼压过低说明有睫状体的损伤或者视网膜脱离，需要再处理。这个指标决定着我们是否再进行下一步的工作，因此非常重要。正常的眼压一般是10—21毫米汞柱，如果略高或者略低可以观察。外伤造成的高眼压的原因主要是眼外伤引起的房角挫伤，也有可能是由于外伤以后的一种反应，也有可能由于打硅油产生了并发症。眼压低的原因主要是外伤引起的睫状体损伤。眼压高患者会觉得眼痛眼胀，恶心想吐，看东西视力下降，眼压低没有这些感觉，但是眼球有可能变小，摸上去有点软。

　　主持人：眼球重建是一个什么样的概念?

　　颜华教授：眼球重建这种手术难度还是比较大的，主要的目的有两个：第一是恢复功能，第二是恢复结构。举个简单例子，眼球重建就相当于海啸地震以后房子塌了，我们重新建设、装修房子一样。眼球重建就是外伤以后眼的结构改变，那么医生通过装修这个眼球一点一点修复到原位，该修理的修理该重建的重建，虹膜损伤了，修复到正确的位置，晶状体没了放个人工晶状体，视网膜脱离了给复位回去。医生的愿望都是希望能够既恢复功能又恢复结构，患者也想都达到，但是很多东西不是医生能够完全控制的。破镜永远不能重圆，镜子破了粘上也是不如原来的，还是有裂痕，眼球也一样，重建再好也可能不如原来的。