[主持人]:孩子出生之后,都会打一些疫苗,有遗传因素的和没有遗传因素的孩子,是否要接种预防性的疫苗呢? [10:08]
[周江堡]:对于疫苗的接种,这是婴幼儿特别关心的。按照我们国家的保健制度,我们对于所有的孩子,都要定期接种疫苗。到了接种疫苗的时候,家长就有担心,我接种疫苗会不会发作?到底能不能用?经常来问我们这些问题。我们的回答一般情况下是这样的,对于大多数人来说,疫苗的接种是安全的,是可以接种的。但是,确实也有极少数的人,可能在接种疫苗以后,引起了其他神经系统的问题。一般情况下,我们说癫痫的孩子,可以按时进行预防接种,就是他该接种什么就接种什么,这是可以的。但是,有一种情况下要注意,就是这个孩子发作的很频繁,还在不停地发作的情况下建议建议延迟接种,控制好一点以后再说。 [10:09]
[周江堡]:还有一些建议,一般来说7岁以上的孩子,如果癫痫还没有控制,这种就不再补种百日咳疫苗了。有些孩子第一次接种疫苗以后反应很强烈,出现惊厥的发作,像这种情况下,就不要再给他加强注射了。前不久我在四川就遇到一个病例,这个孩子第一次疫苗接种以后就出现抽筋,而且抽的很频繁。后来控制好了以后,觉得还是给他接种第二次吧,结果接种第二次以后就很糟糕了,始终不能控制,他惊厥发作反反复复,还出现智力的改变,好几年控制得都不是很好。他这是对疫苗接种以后的过度反应引起的。一般很少见,所以,一般情况下我们提出来,当你第一次接种疫苗以后,出现了惊厥的这些症状建议就不要再接种同类的加强。比如第二次再补种、再加强就较好不做。一般情况下还是可以的。 [10:09]
[主持人]:如果父母有癫痫病史,孩子注射预防性的疫苗,会不会避免或者减轻癫痫的发作呢? [10:09]
[周江堡]:这个就很难说了。一般来说,比如父母有癫痫,孩子不一定发癫痫。按常规,我们都还是可以接种的。癫痫的遗传问题,大概20%左右有遗传因素。但是有遗传因素不等于就一定要发病。他可以惜贷这个基因,但是不发病。所以不能因为有遗传因素在里面,所有该接种的疫苗都不接种。这种反而不好,要权衡利弊,他再发生癫痫的可能性和各种传染疾病的预防相比之下,可能该接种的还是应该接种的。 [10:09]
[主持人]:孩子如果在家里或者在学校发病了,应该如何急救? [10:09]
[周江堡]:如果在学校或者在家里发病了,一般发病都躺倒了,躺倒以后,头部要保持侧位,就是防止食物反流以后被吸到呼吸道里面造成窒息死亡。这是第一。第二建议用手绢或者什么东西裹上,不要太硬,放在两个牙的中间,保持呼吸道的通畅,同时避免由于牙的痉挛抽咬,把舌头咬伤。第三,在发作的时候,一般掐人中或者掐颌骨,关键的问题是尽快送到医院。一般家庭和学校里面没有条件,用药掌握起来很困难。所以到医院,会用抗癫痫药物很快控制它的发作。主要是采取局部的急救。 [10:09]
[主持人]:您刚才说的是把头抬起来。 [10:09]
[周江堡]:不是抬起来,是侧起来,胃里面的东西可以顺着口流出来,而不是吸进去。 [10:10]
[主持人]:接下来看一些网友的问题,有的网友问癫痫会影响智力吗?能够上学吗? [10:10]
[周江堡]:得了癫痫是能够上学的,只要癫痫发作的儿童不是频繁的发作,就可以参加学校的学习。而且还可以参加学校的各种活动,还可以上体育课。但是,体育课上一些危险性的活动不参加,比如我们前面说到的登山、游泳、骑车,比如翻单杠。 [10:10]
[周江堡]:癫痫病人本身是一个脑部异常的疾病,所以,很多都会对智力有程度不同的影响。这也是我们为什么要给他积极进行治疗的很重要的原因。越是不治疗,对于脑的损伤越严重,智力影响越明显。当然不是说所有的癫痫都会,我们指的是一部分。一般人认为这种孩子傻、痴呆、治不好,这种想法是错误的,关键是如果进行积极治疗,这种疾病是可以治好的。这是最主要的。而且回过头来说,你让他不停地发展智力障碍,还是让他积极进行治疗,虽然药物对他有一些副作用的影响,但是相比之下,要好得多的情况下,我一定选择积极治疗,而不是任其发展,任其发展只会越来越重,那是没希望的事。 [10:10]
[周江堡]:所以我们还是希望各位家长对癫痫的治疗要采取积极的态度,积极配合,专科的大夫给他进行积极治疗,定期随访,让他尽快恢复。 [10:10]
[主持人]:我国的癫痫治疗水平怎么样? [10:10]
[周江堡]:我国治疗癫痫的水平和国际上治疗癫痫的水平几乎是一致的,因为现在各方面的信息传递是非常快的。可能你在美国最新研究结果刚发表以后,几天之内大家很快就会了解,通过网上、通过各种渠道大家都可以得到。基本上现在由于信息时代的发展,医疗水平的发展也是同步的,我们国家这方面的治疗水平和国际上是相当的。曾经我们遇到一个很难治的癫痫,我们想了很多办法,治疗结果都不是太理想,正好国外的有些专家到我们这里访问,我们特意请了他们来看这个孩子,希望他能够在治疗上提出一些建议,结果他所提出来的都是我们采用的,他没有特别新的东西。这个例子不是说美国的专家不行,只是说明我们国内的专家和国外的专家,在科技发展的现代社会里面,医疗技术是同步增长的,而且对于癫痫这个疾病,每年国际上都会开一些会议,因为癫痫这个疾病是人类比较大的、比较重要的疾病,所以每年都有很多的学术交流,在这种学术交流的情况下,治疗的水平相差不多,除非还有一些少量的新药,国内还没有开始使用,国外有的,这种情况是个别的,这种个别的情况也是我们国家药品的政策,就是你没有确切把握的,我不用,你在试用期间的,我们不积极地用,这也是对人民健康的保护。 [10:11]
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