主持人：下面我谈一下如果儿童出现哪些表现的时候应该怀疑他可能有癫痫的症状?

李奋教授
 

　　李奋：癫痫是一个发作性的症状，有的时候很难判断。经常有家长询问，孩子出现的一些发作性症状，希望判断是不是癫痫发作。总体来讲发作性的症状，只要符合癫痫的基本定义，即由于大脑的神经细胞的异常放电所引起的发作性的症状就是癫痫发作。

　　如果反复出现癫痫发作就可以诊断为癫痫。临床上有的症状很典型，例如反复地抽搐，这种诊断起来很容易。但是有的孩子不抽搐，表现为单纯的意识改变，比如说突然间犯愣了，有的病人写字的时候突然间手不听使唤了，其实是发愣。还有人一犯病出现了性格的改变，出现了精神恍惚，还有一些类似于夜惊、梦游等睡眠障碍的表现，这种不是典型的抽搐，我们更需要有脑电图的证实，这种情况一定要注意，不做发作期脑电图是不能诊断的。所以总体来说任何发作性的症状，只要是由于大脑异常放电引起的，都应考虑是癫痫的症状。具体的应该到医院请医生进行鉴别诊断。

　　主持人：像这种高热惊厥的抽搐，跟癫痫的抽风一样吗?

　　李奋：咱们说癫痫里面有一部分是抽风，其他的可能是意识障碍还有失神，或者是感觉精神的改变。但是高热惊厥就是抽风，一般不会表现出失神或者是其他的，但是从抽风来讲，高热惊厥和癫痫是一样的。但是高热惊厥他的发作间期脑电图是正常的，但是癫痫发作间期脑电图多数是异常的。

　　主持人：诊断的方面有没有跟发作频率有关系?就是说多长时间抽一次属于癫痫?

　　李奋：如果说一次发烧过程中反复抽风，比如在两、三天发烧的过程里面反复地抽两次，甚至三、四次，这个时候可能不是高热惊厥，可能是癫痫。另外绝大多数的高热惊厥抽风的次数很少，如果一个孩子有5、6次甚至更多次数的高热惊厥发作，要小心他可能是癫痫，他可能从高热抽风到无热抽风，最后转变成了癫痫。