甲状腺癌是什么样的疾病呢,能不能治好呢?甲状腺癌给患者的生活和工作造成比较大的影响。只有及时的发现疾病,并及时的治疗,才能更好的避免疾病带来的危害,我们应当予以高度重视。让我们一起看看天津医科大学肿瘤医院副院长高明的介绍。
天津医科大学肿瘤医院副院长 高明
专家简介:
高明,主任医师,教授,天津医科大学肿瘤医院副院长,甲状腺头颈外科专家,博士生导师,国内缓癌协会头颈外科委员会副主委兼秘书长、国内甲状腺癌学组组长、国内缓癌协会理事、中华医学会肿瘤分会常委、头颈肿瘤学组组长。
主持人:请高明教授跟我们打个招呼!
高明教授:大家好!
主持人:甲状腺癌目前发病率如何?
高明教授:最近这些年甲状腺癌的发病率不断攀升,之所以用攀升这个概念,就是说发病率增长的速度还是非常快的。临床现在收治越来越多的甲状腺癌患者,主要以甲状腺乳头状癌为主。从国内比较大的城市和省级统计情况来看,甲状腺癌在女性恶性肿瘤发病率中已经排到第二到第六位,而在我们的邻国——韩国,它已经排到第一的位置。最近这些年发病率的攀升不光是引起公众卫生方面的注意,我们专业人员包括普通百姓,大家都应该更加关注这个现象。
主持人:甲状腺癌毕竟是一个恶性肿瘤,它跟其它恶性肿瘤相比预后如何?
高明教授:总体来讲,甲状腺癌相对其它恶性肿瘤的预后还是好的,在全身恶性肿瘤当中还是属于恶性程度偏低的。但是甲状腺癌里面也分成几大类,也有预后不好的,比如甲状腺的未分化癌,它的预后还是比较差的。只有建立在及时治疗、正规治疗的基础上,才能实现预后比较好的结果。
复发与转移并非一起出现
主持人:请您给大家介绍一下什么叫甲状腺癌的复发。
高明教授:复发可以分为广义的概念和狭义的概念。狭义的复发就是指切完肿瘤以后,手术范围里面又长出肿瘤来。至于广义的复发,甲状腺有两个腺叶,这次做完可能对侧又长出肿瘤,或者我们把中央区淋巴区切完,但是颈外侧区又出现淋巴结转移的情况,可能有时候老百姓也叫做复发,其实这部分可以理解成广义的复发。
主持人:复发的原因都有哪些?
高明教授:复发的原因很多,从狭义到广义是不一样的。广义的复发是这侧切完对侧长出来了,本身对侧可能就有一些发病因素在里面。如果仅仅讲局部的复发,还是要强调诊治的规范性,早期及时规范治疗效果比较好,也可以减少复发的几率,是非常有意义的。
主持人:复发和转移是相伴的吗?
高明教授:这个不是一定的。一般局部复发指原发灶比较多,原发灶反复多次的复发容易出现转移,不复发的肿瘤初治为晚期本身也容易转移,包括淋巴结转移和血液远处转移。
主持人:如何评估一个患者复发风险的高低,有没有相应的标准?
高明教授:在甲状腺癌是有的,这一点可能跟其它肿瘤还是有一些不太一样的地方。一般的肿瘤,可能好多医生都知道肿瘤的TNM分期,用来评估一个病人死亡危险的阈值。但是对于甲状腺癌的复发来讲,TNM分期并没有给我们特别充分的信息量。因此在甲状腺癌评估过程当中出现一些的危险分组方法。一般情况下通过不同的危险分组,把病人定位为低危组、中危组、高危组,这个分法主要是预判肿瘤复发的风险度,高危组就容易复发。不仅我们要预判病人的风险度,同时跟踪治疗,对于高危组的病人,他的随访要比低危组和中危组更加紧密,而且随访的间隔可能要更缩短一些。
主持人:高危是不是意味着将来预后很差呢?
高明教授:即便是高危组,如果横向跟其它肿瘤相比较而言,风险度还是要低的,如果纵向去比较,比如它跟低危组相比,确实风险大一些,总体预后还是差一些的。
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