主要是腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水或迷走血管压迫精索内静脉，癌栓或其它原因引起肾静脉或下腔静脉梗阻时，使精索内静脉血回流受阻，引起继发性精索静脉曲张。

　　治疗：婚前手术 VS 婚后手术 前者疗效更佳

　　“有不育或精液异常者，不论有无症状均应接收手术治疗。而对于那些没有症状的，特别是发生在青春期的精索静脉曲张，是否需要接收治疗至今还存在争议。”毛向明教授说。

　　近年来越来越多的研究表明，精索静脉曲张对睾丸的损害可以发生在疾病的早期，而且这种损害是渐进性的。及时、有效的治疗可能会逆转精索静脉曲张对睾丸的损害，降低成年后发生不育的机率。

　　目前许多学者认可的青少年精索静脉曲张的手术指证是：

　　(1)睾丸容积明显减小(B超测量相差2ml以上);

　　(2)双侧精索静脉曲张患者;

　　(3)有明显症状的青少年患者;

　　(4)III度精索静脉曲张患者;

　　(5)精液分析异常者。

　　“因此，在婚前手术还是婚后手术这个问题上，对于需要手术的患者，婚前手术要比婚后手术好，手术越早，精索静脉曲张对睾丸损伤越小，睾丸功能恢复的机率越大，如果手术过晚，睾丸损伤过重，即使手术后也不一定能够达到治疗效果。”毛向明教授总结道。

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　　【文章转自：39男科】