主持人：本期求医健康访谈邀请了济南中医不孕不育医院男女不孕不育治疗中心尚卫东主任来给大家谈谈精索静脉曲张的诊断与治疗，对于精索静脉曲张这个病名，想必大家感到陌生，这是导致男性不育的一种重要病因，下面就让尚主任给大家谈一谈什么是精索静脉曲张?

尚卫东主任解析：精索静脉曲张预防与治疗

　　尚主任：精索是连接男性睾丸附睾的一段软组织结构，精索内包括精索动静脉、输精管、以及一些纤维组织。精索静脉曲张是由于各种原因造成血液回流受阻而发生精索蔓状静脉丛扩张迂曲，其发病率在成年男性中约为10-15%，在男性不育中占35-39%，多发生于青壮年，随年龄增大曲张逐渐加重，约95%的精索静脉曲张为左侧精索静脉曲张。但双侧发病者并不少见，可高达20%左右。

　　主持人：患了精索静脉曲张都有哪些症状呢?

　　尚主任：精索静脉曲张的主要表现为阴囊胀大，有沉重，坠胀感，站立行走劳动时加重，平卧休息后减轻，部分病人肉眼可见阴囊局部静脉迂曲扩张，男性科检查可发现精索静脉迂曲扩张如蚯蚓状，个别病人会出现阴囊部位剧痛，精索静脉曲张性湿疹，以致影响工作和劳动。有些精索静脉曲张本身并没有什么症状，只是在看不育症化验精液时发现其精子数目少，活力差，活率低，畸形精子增多，通过进一步检查，才发现精索静脉曲张是造成精子质量低下的原发病因。

　　主持人：尚主任，为什么精索静脉曲张会导致男性不育呢?

　　尚主任：因精索静脉曲张而导致的不育约占男性不育的,39%左右，其导致不育的原因有四个方面：1、由于精索静脉曲张造成精索静脉内血流於滞使阴囊内温度升高，散热不良，从而遏制精子生成;2、先天性精索静脉血管瓣膜功能不全是造成精索静脉曲张的主要原因，同时亦可造成精索静脉血液於滞，影响睾丸的血液循环，使睾丸组织缺血缺氧和必需的营养物质供应障碍，从而影响生精功能;3、精索静脉曲张往往有血液逆流，从而使肾静脉中的一些毒性代谢产物逆流至睾丸，使睾丸生精作用受到遏制;4、上述各种因素不仅可影响生精功能，也会使睾丸间质细胞的内分泌功能受到影响，使睾酮生成和分泌减少，后者反过来又加重了生精障碍。