求医网记者:精索静脉曲张病情分几度?
刘刚:分为:
亚临床型:触诊和病人屏气增加腹压(Valsalva试验)时不能扪及曲张静脉,经彩色多普勒检查可发现轻微的精索静脉曲张。
I度:触诊不明显,但病人屏气增加腹压(Valsalva试验) 时可扪及曲张静脉。精索静脉内造影示造影剂精索内静脉内逆流长度达5cm。
II度:触诊可扪及曲张静脉。
III度:阴囊肿大,肉眼即可见阴囊表面曲张的静脉团。
求医网记者:哪些需要手术治疗?
刘刚:手术适应证:
1.精索静脉曲张III度。
2.精索静脉曲张II度以上合并静脉局部不适症状。
3.精索静脉曲张II度以上合并弱精子症。
4.精索静脉曲张II度以上合并少精子症。
5.精索静脉曲张I ~ II度之间,合并少精子症或弱精子症,经3 ~6个月保守治疗无明显改善。
此外,为防止睾丸萎缩或影响生育功能者,可以考虑手术。
精索静脉曲张轻微,临床症状较少者,尤其是未婚年轻人或已婚生育正常者,可不予处理。若有轻微症状,可用阴囊托带或穿护身裤,促进血液回流,减轻临床症状。应避免性生活过度,以减轻盆腔和会阴部静脉充血。
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