主持人:大肠癌的放化疗是如何选择的?
王成锋:结肠癌一般不做放疗,因为上腹部是小肠,小肠比较敏感。
有部分直肠癌病人要做放疗,放疗、化疗同步做。
主持人:什么情况下才需要做放疗呢?
王成锋:放疗也是一个局部治疗,假如局部肿瘤比较晚或者切除不干净的,要做放疗。
主持人:一般的早期不用做化疗,对于不同的分期应该怎么操作呢?
王成锋:I期、II期一般不作化疗,III期、IV期和具有高危因素(年轻、伴有脉管瘤拴、淋巴结转移数目多、淋巴结清扫数目不够且转移比率大等)应进行化疗。
主持人:这两年从专业领域上大肠癌的治疗有没有进展?
王成锋:体现的主要是任何一个恶性肿瘤治疗首先要考虑它的早期发现,这是最关键的。
到了中晚期,不管任何一个肿瘤,效果都不是很好。它的进展从外科来讲有一个全直肠系膜切除,这对直肠癌愈后有一定提高。再一个是直肠癌的新辅助化疗,病情偏晚的时候,手术不可能切得很彻底的话,可以先做化疗,或者放化疗同步,然后再手术。再一个就是微创,腹腔镜。
主持人:药物治疗方面呢?
王成锋:药物现在推出很多,每年新的缓癌药都可以出现,这几年是年年有新药出来,新药出来最大的作用,一个是它的效果更好,副作用小,化疗药物副作用一般是大部分肿瘤患者害怕化疗最主要的原因,它的副作用太大了。
主持人:新药不断推出,对外科治疗有没有一些影响呢?
王成锋:对外科冲击不是太大,因为肿瘤的治疗任何放疗化疗都是以外科为基础。外科切掉以后,再放化疗,我们叫减轻患者的肿瘤负荷,肿瘤少,放疗化疗都会好。
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