主持人:手术的方法有哪些?
王成锋:国内人低位直肠癌多见。直肠癌手术分为:
(1) 腹会阴联合切除术:在腹部和会阴各切一个口子,有两组医生完成手术,在腹壁造一个假肛口供排便使用。对低位直肠癌来讲,能否保住肛门,取决于肿瘤的位置,一般来说、肿瘤距肛门6cm以上(男性)、6cm左右(女性)可保住肛门。但对某一个个体患者来讲,还取决于患者的胖瘦、骨盆的大小、是否使用辅助手术器械,当然还有手术医生的技术等。
(2) 骶前切除术:将病变肠管切除后,在盆腹腔内将上下肠管吻合。
(3) 对年老、体弱、伴发多种重要脏器疾病者,可考虑病变肠过切除、远端肠管闭合、近端肠管腹壁造口术。
(4) 肿瘤晚期、肠梗阻、年老、体弱、伴发多种重要脏器疾病,不能胜任大的手术者,可考虑直接腹壁造口术。
(5) 对早期直肠癌、肿瘤距肛门在8cm 以内者,可考虑局部切除术。
大肠癌术后需要哪些检查?
主持人:刚才有网友提到术后做了一次放疗,此后医院再也没有联系他,他自己也不知道该去不去做检查?
王成锋:这就是肿瘤专科医院跟普通医院的区别,我们肿瘤专科医院假如病人多长时间不来做检查,我们会随访,让你来做检查,或者建议在当地医院做检查,把结果告诉你,我们会设专门的随诊机构。在出院的时候,告诉病人应该多长时间查什么东西。我们要求恶性肿瘤病人术后1年内:每3个月复查1次;术后1~2年:每3~6个月复查1次;术后2~5年:每6~12个月复查1次;术后5年以上:每12~24个月复查1次。
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