主持人：我可能在那一次量的时候血压就不高，其实这个人就有高血压?

　　余振球：是有可能的，早晨6-8点高峰，下午6-8点高峰，早期高血压就在这两个高峰高，这两个高峰显然是我们不上班的时间，所以一个有水平的大夫，一看这个人又胖，再一问又抽烟、喝酒，有头晕的症状，这时候量血压，发现高血压非常简单，很容易发现。但是意义就很大了，今天没有证实他高血压，他可能抽烟、喝酒，明天一确定了，就进入主流了，进入高血压人群了，就能接受大夫的一些检查。

　　主持人：一般我们都会接受哪些检查?

　　余振球：通过前面的谈到，感觉到高血压的实际病种多不多。

　　主持人：多，特别多。

　　余振球：有这么几大块，导致高血压疾病要想得到，第二大块，高血压导致的肾脏这些疾病要想得到，病人心脏病已经到身边，脑子马上要出血了，还不知道防范，所以就会造成病人一边看病、一边犯病，钱也花了，罪也糟了，最后该犯病犯病，这样对病人进一步治疗就不好。高血压还有第三大块疾病的话，就是他可以血糖高、血脂高、血压高，还有痛风这些问题，有三大块，加在一起有一二百种病。我们靠一个高血压病人脑子像闪电一样的，要转，要给他查出来，不能漏掉，漏掉就意味着这个病人的健康受到威胁，要看好高血压第一步大夫、家属要想到，而不是我去到卫生所，伸胳膊、开点降压药就OK了，这样会害人的，这种害人也是很严重的。根据这个思路，病史很重要，高血压当时的症状说清楚，分析高血压是怎么来的，发展过程心脏的症状、血管症状要说出来，问出来，把这些症状想到，不能罗嗦，不能一个人看一天，也不能过渡检查，不能说每个病都检查一遍，这个要求大夫一定要有专业性。

　　主持人：因人而异，看这个人是什么情况，问他的问题，简单了解一下病史，诊断他进行检查?

　　余振球：不是简单了解，不仅了解，而且要过脑子。比如说两个高血压同样是夜尿增多，一到晚上就上厕所，一个是得了十年了，最近才上厕所，这两个不一样。

　　主持人：对于大夫来说一定要有相当多的经验，一听这种情况，怎么针对这种情况来想治疗方案或者是检查的方案?

　　余振球：我刚才问不一样，紧接着说有什么不一样。比如说两个人都是夜尿增多，高血压都是十年，一个是一开始夜尿增多，一个是最近才也尿增多，他们两个都是晚上起夜，但判断是不一样的。

　　主持人：为什么不一样呢?

　　余振球：早期的是内分泌性的，这一天是饱纳排水的，喝的这些水，体内代谢的水都有保障，到了晚上这些水少了。肾功能率还夜尿增多，像这样坐着，得到供应少，不尿尿，到了晚上平躺以后，泌尿就多了，所以大夫对病人的症状要过脑子。

　　主持人：高血压导致大家最害怕的还是心脑血管疾病，我们今天准备了一个小片，看一看高血压跟心脑血管疾病之间有什么样的关系?

　　主持人：回到我们的演播室当中，其实刚才小片当中讲到了高血压引起其他的危险因素还包括哪些，请余主任给大家介绍一下。片中讲到了高血压还会引起一些其他的危险因素?

　　余振球：不是高血压引起危险因素，导致心脏病的还有其他的危险因素，高血压不是单独的，比如说糖尿病、血脂高，抽烟、年龄增长，家族史，像腹部肥胖，这些都是导致心脏病的危险因素，这些危险因素越多，导致心脏病的危险性就越大，所以说对一个高血压病人的话，他既然能发现高血压，马上想到血糖、血脂高不高，单单一个效果不好的。

　　我举一个例子，这个人有高血压，还有糖尿病，还抽烟，发现真要给他治疗的时候，单位有任务，要到青海去工作，就去了，一去好几年了，因为在那个地方因为埋头工作，自己就忽略了健康问题，几年了，回来了，但仍然还没有症状，后来找到我们看，我们一看高血压、高血脂、高血脂全有，就直接给他做冠状动脉，发现几根血管病变，尽管病是严重的，但是及时发现，让病人接受了相应的治疗，他依然还是技术骨干，继续为国家做贡献。