主持人：最新的治疗手段有哪些?

　　支修益：其实我们特别希望把这些最新的治疗手段告诉百姓，让大家知道这些新信息以后才能做到不再恐惧癌症。现在我们人类可以上月球，我们的IT产业和汽车制造业迅猛发展，我们的医药领域同样也有了明显的进步。

　　就肺癌外科手术而言，以前传统的肺癌手术是三四十厘米的大切口，现在切口越来越小，一般都是十几厘米，有的才七八厘米。这是微创外科手术的理念和技术在肺癌外科治疗领域的应用。第二，随着腔镜外科技术的应用，现在手根本不需要进胸腔，完全是器械操作，只需要三个圆珠笔大小的切口就可以完成整个肺癌切除。如果是早期肺癌，这种腔镜外科、微创外科技术的优势就更明显，这是一个方面。

　　第二个方面，目前对于早期肺癌或者局部早期的肺癌，我们是采取以外科手术外科为主的综合治疗手段。所以术前一定要有准确的分期，如果确定是I期、II期和高度选择的IIIA期病人，才能开胸做手术。我是1983年一毕业就从事胸外科临床工作，那时候开胸探查率很高，打开胸腔以后切不下来再关上，我们称之为“开关术”。现在肺癌术前的临床分期很准确，通过明确临床分期来确定能否手术。如果是IIIB期肺癌，或通过临床分期检查，认为是四期非小细胞肺癌，手术就不能给病人带来生存益处，就要交给肿瘤内科治疗。在这里我再强调一下，肺癌一定要先分期后治疗，不要只看了胸部CT就实施手术。

　　三方面，目前器械外科技术也越来越精细，就像手机一样。刚有手机的时候就是一个大砖头似的东西，只有通话功能，现在的新型手机什么功能都有。这两年301医院和上海胸科医院胸外科开始使用机器人做肺叶切除，包括处理血管、支气管和肺裂都是机械手。微创外科和器械外科技术的好处是手术创伤小、术后恢复快、住院时间短。如果这个病人手术后需要做辅助放化疗，由于恢复比较快，手术后两周左右就可以做辅助化疗了。

　　但是我们胸外科医生很少去做科普宣传，总是忙于手术和临床，没有把这些胸外科领域的新技术告诉给患者。而那些午夜电视台、电线杆子医院的虚假宣传，骗取许多癌症患者相信，并进行没有理智的医疗消费，在一些民营的、私营的秘方诊所，治疗了一两个月后病变进展了、身体虚弱了、钱也花光了，这时才到正规医院、肿瘤医院去就诊、去治疗，失去了较好治疗的时机。我们看到这些很心疼，真正希望肺癌病人科学理智的、到正规的肺癌中心进行医疗消费。

　　朱广迎：我主要是做肺癌放射治疗临床工作，第一点我想跟孙院士和支教授强调的一样，先把肺癌分期搞准了才能快速治疗，一定要把病人的情况摸清楚了再治疗，先准后快，没有准的快是瞎快。

　　第二，放射治疗在肺癌治疗的大军里应该是一个小战友，大家都知道开刀能治病、吃药能治病，但不知道放疗能治病，放射线本身在历史上有一些不光彩的历史，但是我们现在已经完全能够把它控制好。打个比方，放射性治疗就像部队作战里的二炮，是重武器部队、精确制导的部队，现在的放疗精确程度已经可以做到指哪打哪，一切都是由计算机控制，治好的肺癌病人也是很多的。我在搜狐健康上也有一个博客(http://lungcancer01.blog.sohu.com/)，希望以前治疗好的病人到这儿看一看，登记一下，鼓励更多的病人让大家知道肺癌是能够治好的。

　　第三，放射治疗的特点表现在这么三个方面：

　　第一，老年早早期的肺癌，没有转移的很小病灶，通过两次、三次或者四次精确的在CT引导下的放射治疗，就可以取得非常好的疗效。现在是加速器和CT是在一起的，精度是非常高的，对于局部的放射治疗并发症也很少。

　　第二，有一部分早期肺癌手术后需要放射治疗，放疗可以帮助手术的疗效进一步提高，起到辅助治疗的角色。

　　第三，没有局部转移的肺癌，可以选择放疗和化疗联合作战，既能够减少癌症的远处转移，又能够提高局部肿瘤的控制率，有一部分病人能够得到治愈的机会。我有个病人40岁左右，治疗以后自己开车到高原地区旅游，六七年了都非常好。

　　第四，有些晚期的肺癌病人，如果肿瘤侵犯了骨头、神经系统，患者的生活质量都有一定的下降，这种情况下放疗的作用应该强调一下，它可以避免截瘫、骨折，对于改善患者生活质量相对来说比药物效果要好一些。当然药物是做全身的治疗，如果放疗的基础上加上药物治疗，病人的治疗效果会得到进一步提高。