主持人：的确吸烟是引起肺癌非常重要的诱因，之前也是听孙燕院士和石远凯院长介绍，也是国内医学科学院肿瘤医院直接参与的，像云南锡矿、云南宣化也是肺癌高发的地区，想了解除吸烟之外，肺癌发病跟其他因素有没有一些关系?

　　孙 燕：当年周恩来总理在病中指示我们的老书记老院长李冰同志带队，去调查云南个旧锡矿的问题，我是1975年3月到了个旧，现在转眼之间已经二三十年的研究了，曾经1983年组织过一个国际的肺癌病因讨论会，我们把个旧的肺癌定位为一个职业性的肺癌，我们从中学习到很多，经过世界各方面的专家讨论，现在肺癌发病比较明确的原因，一是矿中含砷，第二是氡，第三就是吸烟。当年我们的老矿工为什么那么肺癌发病高呢?因为从童年就下矿，环境污染非常厉害，我们试验用砷能诱导出动物肺癌，国外专家说你们个旧的肺癌不用再做研究了，已经很充分了。

　　大家知道在云南的东北部有个地方宣威，是一个高寒的地区，我们到那去做过调研，是什么样的情况呢?冬天因为冷，房子里生一个火堂，用一种烟煤做燃料，没有烟囱，现在说起来感觉非常可怜和残酷，终年待在屋里就诱癌。那个地方是世界上单独个例的女性农村不吸烟的肺腺癌，男人因为白天下地工作，不在屋子里，所以女性肺腺癌的发病率比男性还稍微高一点。

　　上海有一位优秀教授，做了很多研究工作，发现屋子里炒菜的油烟，特别是菜籽油的油烟，跟肺癌有关。这五十年中，原来我们国家最多的是肺鳞癌，现在慢慢的肺腺癌越来越多，原来主要是男人得肺癌，可是现在女性也很多，所以我们也觉得肺癌可能这些油烟也是有一定关系的。

　　总体来讲，肺癌具体是什么引起的?我们知道还有一些内因，包括身体里的一些特殊的酶。我一再强调，肿瘤预防特别是肺癌防治是一个综合的过程，光靠医生是解决不了的，比如当年朱熔基总理就说，我们再不以牺牲环境来发展工业，总理说这句话是容易的，可是大家做得到吗?实际上我们现在发展工业过程里或多或少的还是带来了空气污染，空气污染也是肺癌发病非常重要的原因，所以防治肺癌是一个综合的过程，需要大家参与，需要各位一块跟我们共同努力。

　　石远凯：刚才孙燕院士和支教授都已经说的非常明确，从西方发达国家肺癌发生发展的规律就可以看到，整个都是随着工业化的进步肺癌的发病也在逐渐增加，像美国、英国，基本上都是这样的一个状况。

　　我们国家最近一些年，工业发展了，社会取得了很大的进步，像我们来的路上就说，北京的汽车实在是太多了，汽车的尾气不只是污染环境，同时对我们的健康，特别是对像肺癌这种疾病的发生，也有一定的作用。就像刚才孙老师讲的，肺癌发病虽然是一个很复杂的过程，但是肯定是有相互的关系的，所以怎么样来让我们工业发展的同时，让我们的环境能够保持更好的状态，我想对我们整个人类自身的健康，对我们肺癌有效的防控，都是我们必须思考的问题，也是必不可少的。

　　主持人：朱主任在国外也工作了很多年，请您在这边给我们大家介绍一下，从国外防治肺癌的角度，您觉得咱们国内目前的差距主要在什么地方?

　　朱远迎：这方面刚才孙院士、支教授已经讲了，好多在国外待过的人都知道，国外最大的特点空气好，蓝天比较蓝一些，我想他们工业污染的控制是比较好的。咱们国家，包括北京奥运以后，这方面已经有了很大的改善，但是从国内的整体水平来看有很多的工作要做，还有需要改进的方面。

　　关于吸烟的问题，国外也有抽烟的，但是他们大部分人都是到空旷的地方，在没有顶的地方才可以吸烟，只要有顶的地方就不可以吸烟，他们这方面做的比较好一些，我想这两点可以通过媒体和网站宣传一下，让空气更清洁一些，烟尘更少一些，肺癌的发病率就会下降。