[主持人]:我们分析了症状和原因，我想问一下，如果真的是得了由垂体瘤导致的不孕不育应该怎样治疗?

　　[闫长祥]:对于垂体瘤的治疗，它的发展变化比较大，以前的观点就是能不手术就尽量不手术，有人说垂体瘤做了手术以后对垂体都损伤了，实际不是这样的。现在我们主张，无论是功能性的还是非功能性垂体瘤，一旦发现了都可以考虑手术。

　　[闫长祥]:我们不主张带瘤怀孕的，但是有些病人是可以吃药后怀孕，如泌乳素型垂体瘤，可以通过吃药，使泌乳素恢复正常，月经恢复正常，然后受孕、生育，但是在怀孕过程中，肿瘤可能增大，甚至肿瘤卒中，引起病人的生命危险，所以，我们不主张带瘤怀孕。

　　[闫长祥]:外科治疗的手段主要是把瘤子切除以后使垂体的功能恢复，所以手术一般是不会加重垂体损伤的，会尽量保护垂体的功能，把瘤子切掉，又让她的正常垂体功能得以恢复，更有利于她的怀孕。现在的显微外科技术已经使肿瘤的全切率很高，垂体功能保留率还是非常高的，所以我们主张尽可能地用外科手段，就是手术的办法达到治愈的目的。

　　[主持人]:这里我还想问一个问题，像您说的我们是建议做手术来切除肿瘤。切除之后，还有没有可能复发呢?

　　[闫长祥]:有可能，所以垂体瘤一旦确诊需要终生随访。它复发和很多因素有关系，如肿瘤的大小、手术前的激素水平，还有手术者的技术都有很大的关系。所以，我们是主张要综合这些因素，对大腺瘤和小腺瘤，我们要采取不同的治疗办法，所以，现在开颅手术的比率很低，大多数可以经鼻-蝶手术，所以全切除肿瘤，达到内分泌治愈，这是我们治疗追求的一个目标。

　　[主持人]:我想问一下，垂体瘤切除或者经过其它治疗以后，她的不孕不育是否可以治好?治好之后能不能再怀孕，大概手术之后多久能够再次怀孕呢?

　　[闫长祥]:我们治疗垂体瘤的一个很重要的目的，是让她的正常内分泌功能恢复，所以，让不孕的患者能达到受孕的目的。如果手术没有损伤垂体，肿瘤切除后内分泌恢复正常了，一般情况都能怀孕。至于怀孕的时间是不一样的，就看她的下丘脑垂体性腺轴的恢复情况。刚才给大家介绍那个病人，就是手术后三四个月怀孕的，所以每个病人的情况都不一样，有的经过垂体瘤的长时间受压以后，她的下丘脑-垂体-性腺轴可能反应比较迟钝，恢复时间比较长，所以她恢复月经的时间就长一点。

　　[主持人]:最后提醒大家，如果有不明原因停经超过3个月，同时伴有泌乳，应及时到神经外科和内分泌科做相应检查，可能和脑垂体瘤有关系。

　　更多专家视角：

　　杨主任谈垂体腺瘤在我国治疗现状

　　马振宇教授谈：垂体腺瘤的临床表现及如何治疗

　　隋大立教授谈：垂体腺瘤的病因及诊治

　　协和医院王任直教授谈神经外科发展和垂体瘤诊治

　　【文章转自：好大夫在线】