主持人：器质性便秘和功能性便秘区别是什么?

　　王振彪：比如说一个突发便秘的病人，这个阶段出现了排便异常，如果说因为肠癌引起便秘，往往最主要的症状是便血。另外伴随着身体其他的症状，如腹痛、乏力、进行性消瘦等一系列症状，提示我们可能 是肠道有一些其他的病变了，我们要通过及时做肠镜可以发现病变。

　　当然不同了，比如肠癌引起的便秘，可以直接切除病变相关区域;功能性便秘，可以药物，包括物理疗法等，进行一个综合治疗。因为现在讲个体化治疗，每个人和每个人不一样。现在病人越来越多 了，我们要求建立病人档案，病例本是他的档案，我们自己还有一个观察的量表，根据病人的年龄、职业，工作劳动强度，家庭等所有的情况规范在一起，然后进行一个评估，在饮食、劳逸，有没有基 础疾病都要进行了解，不单单就治便秘，这些都了解以后，然后及时做出一个基本的判断。根据病人的意愿提出一个建议，判断出他是功能性便秘还是器质性便秘。根据病人的需求，个体化治疗，比如 病人喜欢吃中药，我们就从阴、阳、表、里、寒、热、虚、实进行辩证，脉诊，根据诊断得出一个结论，我们用中医中药的方法进行调理。

　　另外，现在医学报道，有一定的遗传因素，但是这个没有被大多数人认可，但是我们临床还是有这个说法。比如说这一家爷爷有痔疮，孩子，孙子都可能有痔疮。

　　一般来讲三种痔都是在肛门出口，就是消化道的末端出口的位置，所以发病，只不过位置不同，但是原因大多都是一样的。只是病机不尽相同。

　　主持人：很多便秘的人都采用乱吃泻药达到通便的目的这种做法对吗?

　　王振彪：这种情况是非常普遍的，现在网络非常发达，一些知识很容易获得。但是毕竟网络上发的一些东西，往往是个人观点，和临床上规范的治疗有很大的区别，甚至很多的不足。临床上不是从事肛肠科专 科的医生，其治疗效果也不会太理想。有些内科大夫，病人来治疗便秘了，他们可能给患者简单开点药，如芦荟通便胶囊，说用上就好了，实际上，作为肛肠科大夫我们肯定不能简单的和病人这么说。 便秘病人来就诊，首先跟他讲，必须得个体化对待，确定他的便秘类型，一定不能乱用药，因为那样危害是非常大的。现在有一些治疗便秘的药，比如说含蒽醌类的，大黄，番泻叶，芦荟等等一系列的 药物，假如偶尔一过性便秘，吃完以后大便通了，马上就好了，这个没有问题，假如长期吃，会对肠道造成一些危害，最典型的是出现肠道黑便病，有专家认为是一种良性疾病，不会恶变，但是现在也 有个别观点说，将来有可能造成癌变。

　　前期治疗，假如病人有外痔或者内痔，比如肛门搔痒一些伴随的症状，我们用一些中药坐浴，或者高锰酸钾，或者开水熏一熏，保持局部的清洁。通过热疗，促进局部的血液循环，也是缓解坠胀、疼 痛，甚至便血，脱出肿胀等症状的一个好方法，这是物理疗法。

　　专家提示：乱用药还可能会造成肠道功能衰退，产生依赖性，对肠道细胞，神经造成损害，这种损害往往是不可逆的，损害以后，局部肠道功能下降，反射功能下降，排便时肠蠕动慢了，就会 出现慢传输型便秘，当时可能感觉好一点，但是后果可能造成一个渐进性顽固性的便秘问题，再调理就难了。

　　【文章转自：搜狐健康】