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王华敬大夫谈植物状态的发病原因

时间: 2013-03-27 16:24  来源: 求医网   编辑:

  记者:今天非常荣幸请到了煤炭总医院中医科王华敬大夫和我们谈谈有关植物人方面的问题。王大夫,您好,我想问的是植物状态的发病原因有哪些?

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王华敬大夫

  王华敬大夫:导致植物状态原因较多,但主要是颅脑外伤和脑血管疾病,也有心肺复苏后、休克等造成的脑缺血缺氧性损害等。病理上多为弥漫性大脑皮层、下丘脑、中脑等部位的病变及广泛的脑白质损害。目前多数学者同意植物状态主要是皮层广泛严重的损害使高级神经功能受损而脑干结构相对完好,从而可保持觉醒状态。但由于病因不同,表现复杂,作为一种临床综合征,其病理解剖及机理尚不完全清楚。

  急性颅脑损伤:是植物状态最常见和主要的原因。各种类型的颅脑外伤是导致植物状态的**病因,其中主要是重度脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤等。

  缺氧缺血性脑病:是另一个重要原因,包括自缢、溺水、电击伤、心跳骤停、麻醉意外等常见病因。在心肺复苏术后由于时间长短不一的缺血缺氧造成大脑的广泛性损害。

  慢性神经系统血管性、代谢性和退行性病变:部分神经系统慢性病在病程晚期可出现植物状态,在成人包括血管性痴呆、Binswanger病、Alzheimer病、Pick病、Parkinson病、Huntington病、prion病等;在儿童包括神经节苷脂沉积病、异染性白质脑病、肾上腺脑白质营养不良、Krabe病等。

  严重的先天性发育畸形:包括先天性脑积水、小头畸形、无脑儿等也是植物状态少见的病因。

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