患者： 患者男，26岁。2010年11月13日发生车祸。车祸后立即昏迷，120抢救到医院2小时。到医院以后病人瞳孔括大，没有血压，不能自主呼吸，生命体征微弱。经医生诊断为弥漫性轴索脑损伤，(经过CT扫描，颅内没有出血，没有骨裂等，颈椎也没有受伤)左侧腰部有皮下出血。 在廊坊人民医院进行抢救，ICU监护，人体蛋白，输血，气管切开等。治疗第二日患者生命体征明显好转，第5日已经脱离呼吸机器。病人生命体征正常，病人左侧肢体手脚均自主活动频繁，右侧稍弱，昏迷后10天眼睛四处张望(医生说是无意识)，并且左手在有人探望的时候抓亲人的手。瞳孔已于第3日恢复。嘴巴时常自己动，可以打哈欠，尿液大便正常。其间高压氧做过20次至今，效果不明显，仍为开始时的状态，至今昏迷7个月，医生诊断为持续植物状态。 1、请问病人是否有完全康复的可能。 2、请问病人手脚活动频繁及眼睛到处张望是否标志已经开始从昏迷中逐渐清醒3、高压氧是够还要做 4、还有其他更好的办法让病人苏醒吗

何江弘大夫

　　北京军区总医院神经外科何江弘：

　　1、首先需要确定病人面前意识状态到底是什么水平，如果像您描述的那样，可以肢体自主活动及眼睛张望，有可能是微意识状态，这对后期的恢复非常重要而且有积极意义。昏迷的原因应归为非外伤性。病人12/3发病，已经超过3月。根据预后通常将昏迷原因非为外伤和非外伤两大类，外伤性昏迷超过1年，非外伤昏迷超过3月，自我恢复清醒的机会较小。但确诊较好医生面诊后确定

　　2、高压氧治疗长期昏迷，仍是个在争论中的科学问题。国内较主张高压氧，国外通常不推荐。但作为并无好的治疗方法的昏迷患者，我们建议适当治疗，原则是早期开始，一般20-30次为宜。

　　3、就治疗方法，目前尚无突破性进展，近几年国内外均在做积极的探索性试验治疗。其中脑起搏器或脊髓电刺激等神经调控治疗在国外经过一定的临床验证，似乎较有希望。

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