主持人：各位网友大家晚上好，本期节目我们要谈的是植物人，植物人是大脑皮层功能严重损害，受害者处于不可逆的深昏迷状态，丧失意识活动，但皮质下中枢可维持自主呼吸运动和心跳，处于此种状态的患者称“植物人”。本期作客我们直播间的是神经科于平华教授，于教授将和我们一起探讨一下植物人的问题，欢迎于教授!

　　于教授：主持人好!网友朋友们好!

于平华 教授
 

　　主持人：植物人对患者的危害非常大，它严重影响着患者的生活质量，请您简单介绍一下植物人的症状。

　　于教授：上运动神经元型：上运动神经元型表现为肢体动作不灵、发紧、无力。发病的症状先从双下肢开始，以后波及双上肢，且以下肢为重。肢体力弱，肌张力增高，步履困难，呈痉挛性剪刀步态，腱反射亢进，病理反射阳性。若病变累及双侧皮质脑干，则出现假性球麻痹症状，表现发音清、吞咽障碍，下颌反射亢进等。本症临床上较少见，多在成年后起病，一般进展甚为缓慢。

　　下运动神经元型：发病多在三十岁左右。通常以手部小肌肉无力和肌肉逐渐萎缩起病，可波及一侧或双侧，或从一侧开始以后再波及对侧。因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦，骨间肌等萎缩而呈爪状手。肌萎缩向上扩延，逐渐侵犯前臂、上臂及肩带。肌束颤动常见，可局限于某些肌群或广泛存在，用手拍打，较易诱现。少数肌萎缩从下肢的胫前肌和腓骨肌或从颈部的伸肌开始，个别也可从上下肢的近端肌肉开始。

　　颅神经损害常以舌肌最早受侵，出现舌肌萎缩，伴有颤动，以后腭、咽、喉肌，咀嚼肌等亦逐渐萎缩无力，以致病人构音不清，吞咽困难，咀嚼无力等。球麻痹可为**症状或继肢体萎缩之后出现。晚期全身肌肉均可萎缩，以致卧床不起，并因呼吸肌麻痹而引起呼吸功能不全。

　　上、下运动神经元混合型：上、下运动神经元混合型：一般以手肌无力、萎缩为**症状，从一侧开始以后再波及对侧，随病程发展出现上、下运动神经元混合损害症状，称肌萎缩侧索硬化症。病程晚期，全身肌肉消瘦萎缩，导致卧床不起，呼吸困难，不能抬头，卧床不起。上、下运动神经元混合型多在40--60岁间发病，约5--10%有家族遗传史，病程进展快慢不一。

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