乙肝患者应该如何树立正确的治疗观念
主持人:刚才谈到了慢性乙肝的治疗目标,很多网友问到慢性乙肝到底能不能治愈?
贾继东:我们已经谈到慢性乙肝最终有少部分病人会出现严重的临床的后果,从远期来说,如果有一种药物或者有一种办法能够把慢性乙肝患者体内的病毒完全清除,使这个病人达到完全治愈,这是最理想的状态,但是现实还是很难做得到的。
现实里面我们对乙肝治疗的最终目标无论是美国、欧洲、亚太,还有国内慢性乙肝防治指南里,治疗目标的文字表述都是一样的,最终的目的是应用现在的这些手段,最大程度地遏制或者清除乙肝病毒,减少炎症,减少纤维化,让病人活得长一点,让病人活得好一点,显著减少肝硬化、肝癌的发生,这是长期的治疗目标。
而转氨酶水平,DNA、E抗原等,这些都是抗病毒治疗里近期和中期评估治疗效果的替代指标,并不是我们抗病毒治疗追求目标的本身,只要大家对这些指标有一个正确的认识,看待这个过程就比较客观了。
乙肝患者两种典型的不健康心态
主持人:贾院长刚才谈到从事临床工作有20多年,在您临床工作中有没有典型的不健康的心态。
贾继东:绝大部分的慢性乙肝患者的心态还是正常的,因为现在资讯很发达,大家能够从各种途径了解乙肝的知识,相信这些都是非常有帮助的。
不过,在日常工作中,我也碰到过少数比较极端的例子,比较极端的例子有两个方面:一个方面是满不在乎,曾经有一位患者,表面抗原阳性,DNA阳性,转氨酶100多,200多,但是长期不治疗,生活上还不太注意,还喝个酒什么的。这是满不在乎的心态,这个心态是不对的。因为我们知道,慢性乙肝经过抗病毒治疗,再加上调整生活方式,能够显著改善疾病进程。
第二个方面是过于在乎,过度的敏感,这样也不对。我们在门诊中碰到过家长带着“孩子”来了,这个孩子是“大孩子”,40岁了,看完病后,父亲就把 40岁的大孩子领出去,妈妈跟我悄悄地谈,说这个孩子就是因为澳抗阳性,不找对象,也不结婚,所以父母非常着急。原因是什么?就觉得自己有病毒,再找一个对象,不就害了别人吗?其实他是对乙肝有认识方面的误区,慢性乙型肝炎患者只要经过合适的治疗,把病情控制好,是可以正常生活的,结婚、生育也是可以的。以上这两种不在乎或者过度在乎都是不对的。
对于专家的话要科学看待不能片面
主持人:网友和患者都应该更多地了解乙肝。
贾继东:现在资讯是非常多元化,非常丰富,但是资讯的来源,后面支持的专家层次也是不一样的,很多的观点有一个上下文,有特殊的语境,就是什么样的环境下说的这个观点很重要,不能片面地去理解,现实中有这方面的问题。还是希望乙肝病毒的感染者能够及时到专业的门诊,比方说传染科,传染病医院找专家系统地咨询,我们不能够只言片语地错误地去理解,这样对这个疾病会有不好的影响。
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