跟骨骨折的病情分类
主持人:跟骨骨折的损伤是什么样的?
专家:跟骨骨折常为高速嵌入暴力所致,由高处跌落足跟着地后遭受垂直撞击最常见。由于跟骨外形及解剖结构的特点,低能量损伤常导致无移位或轻微移位骨折,高能量损伤常导致粉碎性或关节内骨折。
依据足在空间的体位和作用肌力不同,跟骨骨折出现不同类型。由扭转、肌肉牵拉等多可导致关节外骨折,而由直接垂直暴力和少数的扭转暴力导致关节内骨折。
1、关节外骨折
最常见的类型是累及前结节和结节。前结节骨折由足跖屈、内翻应力所致,可分为撕脱性骨折和压缩骨折。结节骨折是跟腱的强力牵拉所致,分为鸟嘴样骨折和撕脱骨折。此外,关节外骨折尚有较少见的跟骨结节内、外侧突骨折、载距突骨折、跟骨体骨折。
2、关节内骨折
垂直应力经距骨作用于跟骨后,由于距骨与跟骨的轴线不同,由剪切力将跟骨分为后外侧部分的跟骨结节骨折块与前内侧部分的载距突骨折块。应力继续作用,可造成典型的舌状骨折(骨折线向后方走行)、关节压缩骨折(骨折线向后上方走行)等。
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