踝部软组织损伤 ,除意外创伤以外 ,扭伤最常见 ,由于结构比较复杂 ,准确诊断有时不易 ,关键在于是否熟悉有关解剖学 ,以及是否能针对受累的结构 ,采取比较适当的处理 ,关于踝部扭伤的病因和治疗。让我们一起了解一下吧。

毛宾尧教授：踝部扭伤的病因和治疗剖析

　　主持人：做客本期求医网健康访谈栏目的嘉宾是：主任医师毛宾尧。

　　主持人：关于踝部扭伤的病因和治疗，毛教授是如何看待的?

　　毛宾尧：1　踝部软组织创伤1。1　腱鞘炎1。1。1　伸肌腱鞘炎 踝关节运动频繁 ,各肌腱鞘皆可发生创伤性腱鞘炎 ,其中伸肌腱鞘炎不少见 ,按上述各腱鞘的内外位置及上下范围 ,依疼痛及压痛所在 ,或有红肿 ,可确定为某一或二腱鞘的炎症 ,须与肌腱本身扭伤或浅处的伸肌支持带扭伤相鉴别。一般前者轻加压力即可致痛 ,后者在伸屈活动时疼痛较剧。治疗方法 :以局部注射糖皮质激素为较好 ,按解剖部位取适当方法。用强的松龙混悬液 2 5mg加 1%普鲁卡因或 2 %利多卡因 5ml,由腱鞘的远端下针 ,向上进针至深筋膜所形成的支持带深处 ,沿肌腱进行 ,同时注入药液 ,较好能注射一部分药液至腱鞘内、肌腱深处和关节囊的浅处。注射 1～ 3次 ,间隔1周 ,不论急或慢性 ,多可痊愈。

　　注射过程中注意避免伤及位于长伸肌腱与趾长伸肌腱间的足背动静脉。1。1。2　踝内侧屈肌腱鞘炎 此部肌腱由小腿下行 ,呈弧形绕胫内踝下方向前。各腱鞘也。