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精神科主任郭俊花解析抑郁症的心理治疗与药物治疗

时间: 2013-10-10 16:53  来源: 求医网   编辑:

  抑郁症是现代社会非常严重的一种心理疾病,但是很多人并没有引起重视,有人可能因为一点事情想不通而“郁闷”,就给自己冠上“抑郁症”的名号。今天我们就为大家请到了北京安定医院精神科主任郭俊花教授,请他来跟大家一块聊聊抑郁症的话题。

  抑郁症有哪些表现?

  主持人:现今社会患抑郁症或感觉自己有抑郁症的人很多,那么抑郁症是一种什么样的疾病?有哪些诊断标准?

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精神科主任郭俊花谈抑郁症

  郭俊花:大家好,非常高兴能够在这里跟大家一起来交流抑郁症的问题,实际上就像主持人说的,抑郁症是一个非常常见的问题,实际从我们流行病学调查也反映出了,1983年美国国立精神卫生研究所进行了流行病学调查,它的终生患病率4.9%,但是到了1994年再次调查终生患病率已经升到了17%以上,所以增长还是很快的,而且也是非常常见的。在我们国家虽然没有规范的大规模的流行病学调查,但是北京做过调查,比例也是比较高的,在2003年做过调查是6.7%,年患病率是4.5%,也就是说跟国际上比咱们现在虽然稍微偏低但是也不少,就像大家感觉到的非常常见。

  另外一个数字,世界卫生组织1993年做过一个疾病负担的调查,抑郁症排到第五,那是很高的。而且预测2020年这个数字会排到第二位,这个病需要引起大家注意。那我怎么知道我有抑郁症?抑郁症的诊断标准是什么?我们大家看自己有没有抑郁症,首先要知道抑郁症有什么表现,知道这个表现之后就会掌握这个标准。标准是有的,中华医学会制订的精神疾病的诊断标准,还有比较常用的美国国立精神卫生研究所制订的精神疾病诊疗标准、抑郁症诊疗标准,国际上通用还有国际疾病诊断分类系统,这几个系统都是非常常用的。

  首先向大家解释一下抑郁症的表现,抑郁症是情绪出现了问题,最关键的问题是情绪的低落,患者会感觉到心情不好了,心情很郁闷,高兴不起来,其实也没什么发愁的事,就是就是高兴不起来,容易伤感容易流泪,这是最基本的,它是一个情绪的问题。伴随着这个情绪的问题还会出现一些其它的问题。平时生活中有很多愉快的事,但是患者说我怎么高兴不起来啊,大家都觉得挺高兴的事情他却没有乐趣没有愉快感。就像很多老人特别喜欢孙子这一辈的人,特别喜欢儿女回家,但是这时患者看到儿女回家就觉得烦,看到了孙子辈的也觉得烦等等。

  主持人:是不是有时间的限制,多长时间才能诊断?

  郭俊花:这个诊断标准是有规定的,至少持续两周,诊断标准除了时间的定义还有一个严重程度的定义,并非稍微有一点心情不好就是抑郁了,不能这么诊断,还有严重程度的判断。达到什么程度才算抑郁呢?一般是经过自己的调解还是缓解不了这种情绪,另外影响了日常生活和工作等交往生活,我们才说他是达到一定的程度需要去咨询需要去听一些指导进行一些干预。

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  主持人:也就说必须有一个时间的限定,而且已经影响到日常生活,除此之外,还有没有一些其他症状?

  郭俊花:患者心情不好,没有愉快感这是最基本的症状,其实还有一些其他症状,但是这些症状并不典型。比如没有力气,特别疲乏无力什么都没力气做,有的患者躺在床上什么都不想做,不想上班,不想上学,或者平时很勤快,很能干的人,现在一上班就觉得难受,不像平时那么精力充沛;另外就是做什么都觉得没有动力,原来积极性挺高的,现在突然什么都不想做了;还有一些患者没有食欲不想吃东西,突然变得消瘦;还有出现身体不舒服,比如心脏难受,心悸、憋闷、喘不过气,说不出来的难受,去医院却查不出来任何疾病,这时应该高度怀疑有可能是抑郁。

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