主持人:早期了解眼肌型重症肌无力的症状对患者的康复意义重大,是患者采取治疗方法的重要线索。但往往有很多患者对眼肌型重症肌无力的九大主要症状了解甚少,在患病初期没有及时的进行治疗,导致病情加重影响功能的康复。那么,眼肌型重症肌无力症状有哪些?下面由专家为您详细讲解一下。
焦永红:眼肌型重症肌无力指肌无力症状局限于眼外肌,眼肌型重症肌无力任何年龄均可起病,而相对的发病高峰是<10岁的儿童和>40岁的男性,>50%的MG患者以眼肌型重症肌无力起病,其中10%-20%可以自愈,20%-30%始终局限于眼外肌,剩下的50%-70%中,绝大多数可能在起病2年内发展为全身型重症肌无力。
眼肌型重症肌无力:主要表现为骨骼肌肉常受累,呈病态疲劳症状,一般多在下午或傍晚劳累后病情症状加重,休息后或早晨减轻,呈规律的,早轻晚重,波动性变化,后期可处于不全瘫痪状态;
全身肌肉并非平均受累,最常累及的眼外肌为早期症状,亦可长期局限于眼肌,轻者睁眼无力眼睑下垂,呈不对称性分布,额肌代偿性地收缩上提,眼球运动受限出现复视和斜视,重者眼球固定不动眼内肌,一般不受影响,瞳孔反射多正常。
主持人:眼肌型重症肌无力要怎么做
焦永红:眼肌型重症肌无力的治疗,根据“虚则补之,损者益之”的治疗原则,以健脾益气、补益气血、滋补肝肾、温阳补肾为基本治疗方法,并辅以祛瘀活血、舒筋活络等疗法,选用黄芪、人参、白术、当归、柴胡、升麻、枸杞子、附子、仙灵脾、仙茅等通过内服外用以及循经饕浴、按摩、针灸等综合疗法治疗该病。
风邪外袭,祛邪用祛风通络之牵正散加味治疗3月,后用益气健脾、活血通络治疗双眼眼肌型重症肌无力。用祛风胜湿醒脾法,饕用防风、白芷、白豆蔻、粉葛根、藿香、佩兰、薏仁、茯苓等。
祛邪扶正兼施 以葛根举陷汤随证加减,用葛根、黄芪、党参、白术、当归、柴胡、升麻、桔梗、炙甘草,取得较好疗效。
主持人:怎样确定是不是得了眼肌型肌无力
焦永红:肌无力临床表现为全身骨骼肌肉均可受累,但以眼外肌受累最为常见。 具体表现为眼睑下垂、复视等,或全身肌肉同时受累,疲劳后加重,休息后部分恢复,朝轻夕重。受累肌群的范围和程度变异很大。
肌无力是一种病程长且难治的疾病,它不但给患者带来身体与心理上的痛苦,同时也给家庭和社会带来很大的负担。
临床上会出现眼睑下垂、复视、斜视,表情肌和咀嚼肌无力,还会引起表情淡漠、不能鼓腮吹气等表现,延髓肌无力则出现语言不力、伸舌不灵、进食困难、饮食呛咳等。本病的病因是全身性的,但影响的肌肉因有所侧重就会出现不同的临床表现。
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