主持人：如何鉴别眼肌重症肌无力和眼肌麻痹的症状?

　　孔令媛：眼肌重症肌无力与眼肌麻痹的鉴别：

　　眼肌麻痹即麻痹性斜视，包括几种不同疾病，基本只见于单眼，双眼较少。其中的动眼神经麻痹患者，全麻痹绝大多数见于中老年，幼年很少;部分麻痹中老年较多，青少年与儿童较少，与肌无力之儿童较多者相反。以上疾病全都伴有明显的复视。眼外肌麻痹的症状在晨晚没有轻重之分，并无四肢与喉咽肌之无力症状，发病早期不少患者有明显之一侧性头痛，可持续数星期，发病原因各有不同，比较复杂。而重症肌无力则并不见头痛，动眼神经麻痹之睑下垂大多较重，往往全闭或接近闭合，并无眼睑重坠之感觉。

　　眼肌重症肌无力症状和诊断是很重要的，不但要正确诊断，而且还要做鉴别诊断，究竟有很多疾病都有相似的症状，另外患者较好一旦发现不适就立即治疗，以免病情加重。

　　主持人：眼肌型重症肌无力症状有哪些?

　　孔令媛：早期了解眼肌型重症肌无力的症状对患者的康复意义重大，是患者采取治疗方法的重要线索。但往往有很多患者对眼肌型重症肌无力的九大主要症状了解甚少，在患病初期没有及时的进行治疗，导致病情加重影响功能的康复。那么，眼肌型重症肌无力症状有哪些?下面由专家为您详细讲解一下。

　　眼肌型重症肌无力指肌无力症状局限于眼外肌，眼肌型重症肌无力任何年龄均可起病，而相对的发病高峰是<10岁的儿童和>40岁的男性，>50%的MG患者以眼肌型重症肌无力起病，其中10%-20%可以自愈，20%-30%始终局限于眼外肌，剩下的50%-70%中，绝大多数可能在起病2年内发展为全身型重症肌无力。

　　眼肌型重症肌无力：主要表现为骨骼肌肉常受累，呈病态疲劳症状，一般多在下午或傍晚劳累后病情症状加重，休息后或早晨减轻，呈规律的，早轻晚重，波动性变化，后期可处于不全瘫痪状态;

　　全身肌肉并非平均受累，最常累及的眼外肌为早期症状，亦可长期局限于眼肌，轻者睁眼无力眼睑下垂，呈不对称性分布，额肌代偿性地收缩上提，眼球运动受限出现复视和斜视，重者眼球固定不动眼内肌，一般不受影响，瞳孔反射多正常。