网友提问:我是斜视还能从事精细工作吗?
林楠:精细作业的工作不仅需要有良好的视力,还需要有完好的双眼单视功能--立体视功能。立体视是指人的双眼和大脑视皮层对三维空间各种物体前后左右、高低深浅和凹凸的感知能力。有立体感知的人才能有很好的定位能力、眼和手的灵活配合能力。
斜视患者有一只眼偏斜,双眼视轴不平行,导致双眼融合功能的破坏,而融合又是在双眼同时视的基础上,进一步将双眼视网膜对应点上的成像融合成为一个完整的影像的功能。融合功能的破坏再导致更高级功能--立体视功能的破坏,也就无法精确地判断物体的深浅、凹凸、高低和远近。显而易见,这种无双眼单视的人,无法从事精细工作和驾驶交通工具等工作。
如果儿童斜视在发病的早期得到合理矫正,就创造了维持立体视和重新建立立体视的条件(三级双眼视),这就是积极治疗儿童功能性斜视的目的。
网友提问:我的孩子为什么会发生斜视呢?
林楠:人的眼球壁附着有六条肌肉,这些肌肉受神经支配,肌肉与神经联合、协调眼球的动作,可使眼球向各个方向转动。如果神经或肌肉发生异常,就会破坏两眼正常位置的平衡,出现斜视。
斜视有外斜和内斜(斗鸡眼)之分,儿童斜视以内斜居多,它们有些是先天的,有些则是后天形成的。先天性的难以预防,只有到一定年龄时求治医生治疗。但不少斜视的发生与婴儿时带养不当有关,这一点应当引起年轻父母足够的重视。
父母总是对婴幼儿关怀备至,有时孩子被抱在胸前,大人和孩子常处于近距离相互凝视状态;当孩子躺在床上,父母会递上些玩具任其在胸前玩耍,或用鲜艳的东西不断挑逗儿童。这样孩子的眼睛与物体之间距离极近,时间久了,眼肌的集合功能变得较强,就易产生间歇性内斜。
由于婴儿长期躺在床上,床靠墙边者居多,大人在喂养或与婴儿说话时也多在同一个方向,这样,孩子会习惯性地总注视一个方向,久而久之就会造成婴儿某些神经肌肉疲劳、眼肌外展功能失衡和发育异常,最后形成外斜视。
预防儿童斜视重在消除引起斜视的条件,尽量使孩子不要注视近距离及同一方向的物品。如果发现孩子在4个月时已有斜视,可试用以下简单方法调节:如是内斜,父母可在较远的位置与孩子说话,或在稍远的正视范围内挂些色彩鲜艳的玩具,并让孩子多看些会动的东西;如是外斜,可经常转换大人与孩子间的视觉,让孩子掉换睡觉方向,并采取和调节内斜相反的方法,也可让孩子先注视一个目标(物体),再将此目标由远而近直至鼻尖,反复练习,这有助于增强双眼的聚合能力。
当然,造成婴儿斜视的原因有时并非是单一的,如经过4~6个月的调节仍无效时,就应当去医院做及时诊治,严重者尚需作手术治疗。
斜视手术后护理要点! 手术后作双眼包扎,应嘱病人闭目养神,尽量少转动眼球,以免影响愈合。
每天用无菌生理盐水棉棒清洗眼内分泌物与痂块,然后用0.25%氯霉素眼药液滴眼,在切处及结膜囊涂.0.5%金霉素眼膏,最后作固定包扎。
拆线后l一2天才可打开包扎。
如疼痛较剧,可口服去痛片;如恶心呕吐可口服氯丙嗪。
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