椎间盘突出症主病因：不合理运动

　　主持人：腰椎间盘突出的发病原因主要有哪些?

　　刘尚礼教授：要探求椎间盘突出的发病原因，首先我们必须要对椎间盘的正常生理结构有一个充分的理解和认识。椎间盘是我们脊椎一节一节的连接部分，它主要由纤维环，上下软骨盖板，以及中间类似于果冻的髓核三个部分组成，而这三个地方恰恰是最容易出问题的地方，因为这三个部位的发育和其他的身体机理不一样，正常人的发育一般都是在35岁达到顶峰，但是椎间盘不是这样，它一般发育到18岁就就到了生命最旺盛的时候，然后就开始走下坡路。走下坡的表现就是缩水，本来椎间盘是富有水分和弹性的，而这以后，它的水分就会慢慢减少，水分减少，纤维环就容易破裂。每个人的椎间盘的寿命都是不一样，并没有一个确切的数据。

　　现在社会上很多人认为椎间盘突出就是椎间盘脱位，类似于关节脱位，以后还可以复位，其实不然。椎间盘突出并不是脱位，而是因为纤维环破裂致使髓核溢出。就类似于轮胎爆裂，空气流散一样，覆水难收了。所以椎间盘复位这个概念从生理，病理来说都是不存在的。椎间盘破裂了，一辈子都是破裂的，不可能恢复到破裂以前的状态。更不存在复位。

　　总的说来，椎间盘突出的发病原因可以归结为三类：

　　1运动量过多，运动幅度过大，缺乏运动前的准备活动。常见于青年人。

　　2椎间盘缩水，退化导致破裂，这种常见于老年人。

　　3中年人发病往往是因为过于繁重的劳动。

　　椎间盘突出患者：最小9岁

　　主持人：椎间盘突出症患者最常见于哪个年龄段?

　　刘尚礼教授：最年轻的9岁，12岁、14岁都有，但是椎间盘突出症还是以中青年为主，因为中青年是劳动最繁重，运动最旺盛的年龄段，不适当的运动和劳动往往导致椎间盘纤维环的破裂，产生椎间盘突出症。

　　主持人：我们知道，椎间盘突出是一种随年龄增长而老化的现象。但是椎间盘突出症的发病人群却越来越趋于年轻化，很多20多岁的小伙子都身患此病，这是为什么?

　　刘尚礼教授：年轻化一部分是因为随着物质生活水平的提高，人们的运动项目，运动量逐渐增多，城市节奏的加快导致劳动量加大使然

　　另一部分来源于患者认识上的加深和重视。现在，人们都更加关注自己的健康了，对于身体上的病痛也更加敏感了。

　　还有一个很重要的原因就是现代医学的迅猛发展。过去人们觉得腰痛是不治之症，所谓病人说腰痛，医生就头痛正是对此的形象写照。二三十年前病人的椎间盘突出症都是医生依靠临床症状进行猜测的，X线片的不准确导致了很多错误判断。直到后来MR，CT的出现才使得椎间盘突出症的检查变得简便而清晰。因此该病的发生率好像比以前多了。