何谓主动脉瘤?为什么被称做“不定时炸弹”?

　　主持人：何谓主动脉瘤?为什么被称做“不定时炸弹”?

　　王深明教授：主动脉瘤(aorticaneurysm)指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症状，瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动脉主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉。

　　正常动脉壁中层富有弹力纤维，随每次心搏进行舒缩而传送血液。中层受损，弹力纤维断裂，代之以纤维疤痕组织，动脉壁即失去弹性，不能耐受血流冲击，动脉在病变段逐渐膨大，形成动脉瘤。动脉内压力升高有助于形成动脉瘤。引起主主动脉瘤的主要原因有：动脉粥样硬化、感染 、囊性中层坏死、外伤、巨细胞性主动脉炎、白塞氏病、多发生大动脉炎等。

　　主持人：为什么专家们要把主动脉瘤称之为“不定时炸弹”呢?

　　王深明教授：主动脉瘤，由名称即可见发生位置多处于动脉血管密集，神经丰富的区域，手术难度大、并发症多、死亡率高。今年来，各大医院的主动脉瘤案例逐年上升，且高危病例频发，最主要的原因还是在于我国居民的卫生习惯和体检制度。我国居民普遍没有体检意识，即使有组织的体检，也基本上不会检查胸腹主动脉瘤。

　　除了居民的卫生习惯和体检制度，主动脉瘤的隐蔽性也是“不定时炸弹”的可怕之处。主动脉瘤在发生初期，很少有明显的体表特征，直径小于5cm的主动脉瘤，在体表是很难触摸得到的，即使是有经验的医生，也需要彩超和CT才敢确诊。往往患者只有在检查其他疾病的时候，通过CT和彩超意外发现主动脉瘤，或者只有到瘤体破裂，危及生命，才会检查出来，部分患者甚至死亡之前都不知道确切的病情。一旦发作，死亡率极高。