主持人：各位网友下午好，欢迎光临求医健康访谈间，今天非常高兴请到北京朝阳医院 血管外科张望德教授到我们的访谈间，与大家谈一谈胸主动脉瘤方面的问题。张教授，您好。首先我想请问的是胸主动脉瘤的临床表现有哪些?

张望德教授

　　张望德教授：

　　40%的患者无临床症状而在体检时发现，其症状主要与动脉瘤大小及并发症有关，可分为几类：

　　1、心血管表现 如因主动脉根部扩大引起的主动脉反流(心功能不全表现)、因冠状动脉灌注不良出现的心肌缺血症状、以及因附壁血栓脱落引起的肢体或脏器缺血和(或)栓塞症状。

　　2、动脉瘤引起的压迫症状 如升主动脉瘤或弓部瘤可引起上腔静脉受压;弓部瘤和降主动脉瘤可压迫气管，出现咳嗽、呼吸困难、咯血;压迫食管引起吞咽不畅;压迫喉返神经引起声嘶。

　　3、其他症状 如胸、背部疼痛(持续性或突发性、钝痛或撕裂样剧痛)。

　　主持人：胸主动脉血管瘤的病因在哪?

　　张望德教授：

　　胸主动脉血管瘤病因大多数为动脉硬化，其次是动脉中层囊性坏死、粘液变性、感染、外伤、先天性发育不良及梅毒等。

　　胸主动脉血管瘤是指胸主动脉的长期性扩张，直径达到正常胸主动脉直径的2倍以上。解剖学上包括升主动脉血管瘤、主动脉弓动脉瘤、降主动脉胸段动脉瘤。那么，胸主动脉血管瘤的形成原因是什么?

　　上海远大心胸医院肖明第院长介绍说：胸主动脉血管瘤病因大多数为动脉硬化，其次是动脉中层囊性坏死、粘液变性、感染、外伤、先天性发育不良及梅毒等。胸主动脉血管瘤是退行性变，胸部主动脉部分异常扩张，变形，呈瘤样突出。胸主动脉血管瘤病因可以分：

　　1、主动脉壁脂质沉积硬化，弹力纤维破坏;

　　2、梅毒、细菌感染可引起胸主动脉血管瘤;

　　3、胸主动脉血管瘤的病因之一是外部创伤，外伤性动脉瘤常呈囊状;

　　4、先天性