张望德教授:
主动脉瘤的症状之一:胸痛
主动脉瘤最常见的症状就是胸痛
一般胸痛呈持续性钝痛或刺痛,运动及深呼吸时加重。根部主动脉瘤因累及冠状动脉开口,可有心绞痛的表现;升主动脉瘤如向前突出,可压迫胸壁及肋骨而出现全胸剧痛;弓部动脉瘤疼痛常位于胸骨后;弓部以下胸主动脉瘤疼痛多向背部及左肩胛区放射,也可放射至上肢及颈部;腹主动脉瘤可有腰部及腹部疼痛。
主动脉瘤的症状之二:压迫症状
主动脉瘤还可能出现压迫症状
弓部或巨大升主动脉瘤可压迫气管而导致咳嗽及呼吸困难,严重压迫时可致支气管炎、支气管扩张或肺脓肿等,压迫喉返神经可引起声音嘶哑;弓降部主动脉瘤可压迫食管而引起吞咽困难,压迫上腔静脉时表现为上腔静脉梗阻综合征,压迫胸交感神经出现霍纳综合征,压迫脊神经致下肢麻木、刺痛,甚至瘫痪。
主动脉瘤的其他常见症状
主动脉瘤的其他常见症状:1、动脉瘤累及主动脉瓣环,可有主动脉瓣关闭不全的症状,如劳累后心慌、气短,严重者有左心衰的表现。2、动脉瘤累及肾动脉,可有高血压、头晕、头痛等表现。3、病程晚期动脉瘤破裂时,可出现咯血、呕血或休克的表现。
主持人:主动脉瘤的重要诊断手段是什么?
张望德教授:
主动脉瘤的诊断主要是依靠辅助检查,那么主动脉瘤的重要诊断手段是什么?X线计算机断层增强扫描(CTA)对诊断极为重要是主动脉瘤的重要诊断手段。可以明确动脉瘤的大小、波及的范围,与周围组织、器官等的关系,以及对进一步治疗方案的确立有非常重要的作用。当然除了X线计算机断层增强扫描外超声检查及主动脉造影对诊断也有积极的作用。
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